中老年常见病防治：骨质疏松症

    什么是骨质疏松症？ 

    骨质疏松症是由各种原因引起的骨代谢病，特点是骨质吸收增多造成骨组织减少，骨的脆性增加，在普通作用力下或持物、负重站起就可发生骨折。尤其是原发性骨质疏松症，患者可长期无症状.或仅有全身可忍耐的骨疼痛、肌肉疼痛、疲乏，常误诊为肌肉劳损，进行按摩治疗，病情加重或出现突发自发性骨折时才来就诊。

    骨质疏松症的原因有：

    1、性激素水平降低：这是骨质疏松症最常见的原因之一。加上40岁以后，成骨细胞的骨形成功能下降，钙的吸收降低，更增加骨质疏松症的发病。

    2、继发性原因：主要是长期使用肾上腺皮质糖类激素(如可的松、地塞米松等)、内分泌功能紊乱症如肢端肥大症、甲状腺机能亢进等症。常饮咖啡并吸烟者，骨质疏松症发病率明显高于无此嗜好者。另外，缺少体育锻炼、饮酒都可使钙丢失，造成负钙平衡和负氮平衡，发生骨质疏松症。有些因长期腹泄或饮食原因造成的营养不良、蛋白质缺乏、维生素c缺乏，使胶原组织的成熟发生障碍，也可患此病。

    3、特发性骨质疏松症，主要是9-15岁及45岁以上无明确原因者，可能与遗传或代谢有关。

    怎样防治骨质疏松症？

    患骨质疏松症，常常发生脊柱、股骨、挠骨下端(称科立氏骨折)、肱骨和骨盆骨折。首先要止痛和卧床休息，但不能卧床太久，长时间的制动可加重骨质疏松，造成废用性骨萎缩。因此，应根据具体情况，在疼痛减轻后，积极进行适量的活动。

    应根据骨质疏松症的发病原因，进行预防和治疗。注意加强体育锻炼，戒烟戒酒，补充维生素c。在治疗内分泌疾病的同时，注意骨钙的丢失，加强钙的补充。增加营养，多吃一些蛋白质高、含钙丰富的食品，如牛奶、鸡蛋、豆制品、鱼、排骨、脆骨、虾皮、海带、猪蹄、芝麻酱、瓜子和含维生素c丰富的水果。中老年患者应在医生指导下补充性激素，尤其是绝经妇女，要及早使用小剂量雌激素。应注意尽量长期服用雌激素，经免出现反跳现象，加速骨丢失。

    特别应说明的是：补钙在骨质疏松症治疗中是非常重要的。因为，骨密度峰值高低虽与遗传因素有密切关系，但也受钙摄入量的影响。由于人们钙摄入量均不足，所以人的一生都要补钙。

    怎样选择安全有效的钙制剂 

    目前市场上出售的钙制剂品种很多，哪一种是最理想的呢?评价钙制剂的质量应从两个方面去考虑。一是钙制剂的化学性，即以该制剂的钙含量高低和释放度大小来决定；二是钙制剂的生物活性程度，即可被人体吸收和储存利用的程度。如果某种钙制剂同时具备以上两点，又对胃肠道刺激性不大，那么，这种钙制剂便是比较理想的。要指出的是，有些钙制剂是从牡蛎壳中提取的，其中含有超量的铅和铝，长期服用会慢性中毒。从生物活性、化学性及酸碱度等方面综合评价，我国生产的醋酸钙和美国生产的碳酸钙片相对安全可靠，在服用钙制剂的同时加服降钙素效果会更理想。