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名医谈养生:硬皮病的防治

www.wujue.com 文章来源:不详 点击数: 更新时间:2007-6-6 8:47:31
    硬皮病是一种以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征,并累及心、肺、肾、消化道等内脏器官的结缔组织病,可分为局限性和系统性两类。前者指病变局限于皮肤,后者指皮肤硬化兼有内脏病变,是一种全身性疾病,病情缓慢进展,故又称之为进行性系统性硬化症。各种年龄均可发病,但以20-50岁为发病高峰,女性发病率约为男性的3-4倍。硬皮病早期最常见的症状为疲倦乏力,体重减轻,面部或双手浮肿,伴关节酸痛,少数病人可有低热,继之皮肤增厚硬如皮革,呈蜡样光泽,后期皮肤萎缩,皮纹消失,干燥,光滑而细薄,毛发脱落,常有色素沉着,间有白斑,也可见有毛细血管扩张。口周皮肤紧缩以至张口困难,面容呆板,皮损逐步蔓延至臂、颈、胸、腹、背部等,指端甚至出现坏死性溃疡。系统性硬皮病不但皮肤受损,还可波及内脏器官,严重的心、肾、肺等重要器官受损者可危及生命。局限性硬皮病虽不波及内脏,但皮肤局部硬化可多处发生,甚至导致肢体的功能障碍与畸形。因此,无论是局限性还是系统性硬皮病,都应该及早诊断,及早治疗。

  根据硬皮病的临床表现,将其归为中医的虚损证,其病因为先天禀赋不足,后天失调,或情志刺激,或外邪所伤,或疾病失治、误治,或病后失养,导致脏腑亏虚,积虚成损。患者病证先起于皮毛而后及于骨,波及内脏,是从上损及于下损之证,病虽先于肺,但又损及脾与肾,一损俱损,出现上、中、下三损兼存的情况。因此本病病机为肺脾肾俱虚,且与其他器脏关系密切,从而形成多脏同病,多系统、多器官受损的局面。

  根据“损者益之”、“虚者补之”的原则,并结合历代医家治疗虚损的经验,我认为先天之本—肾与后天之本—脾是治疗硬皮病的关键,故治疗时以补肾为主,健脾养肺为辅,方用自拟软皮汤(熟地、泽泻、丹皮、淮山、云苓、山萸肉、阿胶、百合、太子参)。若心血不足,症见心悸、失眠、夜寐多梦者,加熟枣仁、鸡血藤;若胃阴虚,症见口干咽燥,灼热感,苔藻者,加石斛、金钗;若痰湿壅肺,症见咳嗽、胸闷、气促者,加橘络、百部、紫苑、五爪龙;若兼瘀,症见肌肤甲错,皮色灰暗,舌暗红,边尖有瘀点,脉涩者,加丹参、牛膝。

  在坚持药物治疗的同时,患者还不可忽视自我的调养。首先要保持豁达开朗的精神状态,避免精神紧张和情绪波动。其次要劳逸结合,不同过度劳累,自己或在家人协助下要适当进行功能锻炼,或配合按摩、理疗、药浴等辅助治疗措施。并且要预防和积极治疗各种感染,避免使用对病情不利或对受累脏器有损害的药物。

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