喘
喘
证名。指呼吸喘促。《内经》有丰富的载述,包括有多种实喘与虚喘。《素问·经脉别论》指出喘的发病与肾、肺、肝、心等脏有关,其中与肺、肾的关系尤为密切。《医林绳墨》卷上:“气之壅盛而不能接续者,谓之喘。“《杂证会心录》卷上:“喘者息促,气急不能平卧也。”何梦瑶认为:“其在病机,则气之上奔也。古人又以短气名之……然有实喘、虚喘之分,所当详辨。实者有邪,邪气实也;虚者无邪,正气虚也。实喘之状,张口抬肩,摇身撷肚,胸胀气粗,声高息涌,惟呼出之为快也;虚喘之状,气少而不续,慌张短怯,声低息微,皇皇然若气之欲断,似喘不抬肩,似呻吟而无痛,呼吸虽急而无痰声是也。”(《医碥·喘哮》)关于治疗,李中梓谓:“气虚而火入于肺者,补气为先,六君子汤,补中益气汤;阴虚而火来乘金者,壮水为亟,六味地黄丸;风寒者解其邪,三抝汤、华盖散;温气者利其水,渗湿汤;暑邪者涤其烦,白虎汤、香薷汤;肺热者清其上,二冬二母、甘桔栀苓;痰壅者消之,二陈汤;气郁者疏之,四七汤;停饮者吐之,吐之不愈,木防己汤主之;火实者清之,白虎汤加栝楼仁、枳壳、黄芩神效;肺痈而喘,保金化毒,苡仁、甘草节、桔梗、贝母、防风、金银花、橘红、门冬;肺胀而喘,利水散邪;……肾虚火不归经,导龙入海,八味丸主之;肾虚水邪泛滥,逐水下流,金匮肾气丸。”参见喘证、实喘、虚喘、喘喝、上气等条。
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