噎膈

噎膈

　　病名。亦作嗝噎。《济生方》卷二：“阴阳平均，气顺痰下，嗝噎之疾，无由作矣。”《内经》中有多种说法。如隔、鬲、膈中、隔塞、鬲咽。《备急千金要方》称作噎塞，又名膈噎、噎、膈、膈气。

　　①指进食受阻，饮食未曾入胃即吐出者。《医贯》卷五：“噎膈者，饥欲得食，但噎塞迎逆于咽喉胸膈之间，在胃口之上，未曾入胃即带痰涎而出。”

　　②指饮食隔阻不得下，大便闭结不得出者。《医学入门》卷五：“饮食不下而大便不通，名膈噎。”

　　③指反胃。《丹溪心法》卷三：“翻胃即膈噎，膈噎乃翻胃之渐。”本病多由忧思郁怒或酒食所伤而致，亦有虚实之分。《金匮翼》卷三：“噎膈之病，有虚有实。实者或痰或血，附着胃脘，与气相搏，翳膜外裹，或复吐出，膈气暂宽，旋复如初。虚者津枯不泽，气少不充，胃脘干瘪，食涩不下，虚则润养，实则疏瀹，不可不辨也。”因忧思气结，痰气交阻者，治宜解郁化痰，方用启膈散。津亏热结，失于濡养，治宜滋养津液，方用五汁安中饮加味。酒色过度，肾阴亏损者，治宜滋补肾阴，方用六味地黄丸。阴虚火旺，瘀血内结者，治宜滋阴养血，破结行瘀，方用通幽汤。病程日久，脾虚阳微者，治宜益气健脾，方用补气运脾汤。噎膈一证，古人发为五噎、五膈及外感噎膈，内伤噎膈。根据证情不同，又有隔食、格气、梅核膈等。详见有关各条。