中医辨证施治低血压

中医辨证施治低血压

　　医学上把成人连续3次测量肱动脉血压低于90/60mmHg，称低血压。临床上，有症状的低血压常出现头晕目眩、疲乏无力、腰膝酸软、失眠烦躁、食欲不振、面色萎黄，体位性眼前黑矇甚则倾倒等症状，中医按“眩晕”、“虚劳”等范畴施治，有独特优势。

　　中气下陷

　　症见头晕目眩，遇动遇劳则甚，甚则眼曚仆倒，神疲气短，食少便溏，舌淡，苔薄白，脉细弱。治宜补脾益气，升阳举陷。方选补中益气汤加味：黄芪20克，党参15克，白术12克，茯苓12克，枳壳10克，当归12克，陈皮12克，山药15克，桔梗10克，柴胡6克，升麻6克，炙甘草6克；成药有补中益气丸等。

　　心肾阳虚

　　症见眩晕，心悸或心胸憋闷，自汗，神倦嗜卧，腰背酸痛，形寒肢冷，面色苍白，便溏，或有阳痿遗精，舌淡或淡胖有齿痕或紫暗，苔白，脉细弱或沉迟。治宜温补心肾，振奋阳气。方选金匮肾气丸加减：干地黄15克，山萸肉12克，山药12克，茯苓10克，制附子10克，桂枝10克，党参10克，杜仲10克，当归10克，枸杞子10克，黄芪20克，牡丹皮10克；成药有金匮肾气丸等。

　　湿困中焦

　　症见头矇不清，胸闷纳呆，食欲不振，口干口黏，大便不畅或伴有恶臭，舌淡红，苔厚腻或黄，脉濡缓。一般病程较长。治宜温化水湿，和胃畅中。方选胃苓汤加减：茯苓15克，猪苓15克，泽泻12克，白术12克，桂枝6克，苍术12克，厚朴12克，陈皮10克，薏苡仁20克，滑石15克，车前子（包煎）15克，砂仁（后下）10克，白蔻仁（后下）12克，甘草3克。成药有香砂胃苓丸、五苓散等。

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