中医分型论治慢喉痹

中医分型论治慢喉痹

　　慢喉痹是以咽干，微痛，反复发作为主要特征的咽喉病。因脏腑虚损，阴液耗伤，虚火炎上所致。该病整体而言属虚证，与肺、脾、肾关系密切，相当于现代医学的慢性咽炎，临床应分以下5型进行治疗。

　　肺阴虚  症状为咽喉微痛，痒，咽燥，吞咽不顺，时有“吭”“喀”等动作，咽黏膜暗红，咽后壁少量淋巴滤泡，咳嗽少痰。舌质红，苔少。治法：宜养阴清肺利咽。用养阴清肺丸，或养阴清肺汤加减。若咳嗽有痰，加川贝母；咽痒明显者，加蝉衣；咽中异物感，加香附、苏梗等；咽后壁淋巴滤泡增生，加郁金、香附、橘核、荔枝核等。

　　肾阴虚  临床表现为咽微痛灼热，咽干而痒，咽黏膜暗红、肥厚，兼见盗汗，五心烦热，腰膝酸软，舌质红嫩。治法：滋阴降火，清利咽喉。用六味地黄丸，或六味地黄汤加减。若咽喉灼热明显者，加知母、黄柏，或直接用知柏地黄丸；见心烦不眠，加枣仁、茯神、黄连、麦冬等。

　　阴血亏损  临床症状为咽干微痛，渴不欲饮，咽黏膜暗红，唇淡无华，头晕目眩，舌质淡，脉沉细。治法：养血润燥，清利咽喉。用四物合剂，或四物汤加减。若头晕明显者，加首乌、枸杞；咽干，加麦冬、玄参等；虚烦不眠，加炒枣仁、合欢皮等。

　　气虚咽痛  其症状为咽干不适，干咳少痰，少气懒言，动则气喘，纳谷不香，舌质淡，舌体肿，苔薄白。治法：益气健脾利咽。药用补中益气丸，或补中益气汤加减。咽中异物感，加玉蝴蝶、苏梗；咽干少津，加百合、玉竹等。

　　阳虚咽痛  临床症状为咽隐痛，声低，面色白光白，小便清长，大便溏泄，舌苔白润。治法：扶阳温肾，引火归源。药用肾气丸或肾气丸加减。咽喉不利，加玉蝴蝶；咽痛明显者，加射干、青果等。

　　在患此病时，尤其用药期间，戒除烟酒。饮食宜清淡，少吃葱、姜、辣椒等辛热刺激性的食物。多饮水，保持大便通畅，避免过度劳累，适当休息。