第六章　上肢伤筋 第一节　肩部病症第 8 页

【注意事项】

１．急性损伤，手法应轻柔、缓和，避免加重损伤；手法后适当限制肩部活动。

２．慢性损伤，手法刺激宜重，手法后适当配合功能锻炼。

３．注意肩部保暖，并配合湿热敷。

三、冈下肌损伤
冈下肌位于冈下窝及肩后部，起始于肩胛骨冈下窝，经肩关节后方，抵止于肱骨大结节中部。该肌受肩胛上神经支配，其作用是使上臂外旋。

【诊断要点】

１．病史　本病多由受风着凉引起。发病率较高。

２．症状　肩背部疼痛，夜间较重，平卧受压时症状加剧。单纯冈下肌损伤者，多无肩关节活动障碍。

３．检查　可触及冈下肌不同程度变硬，常在天宗穴处发现硬性索条或块状物，压痛明显并向同侧上肢尺侧放射。

X线检查，无异常显示。

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