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第一章 疮疡 第二节 疔

www.wujue.com 文章来源:《中医外科学》 点击数: 更新时间:2010-12-9 15:45:05

[鉴别诊断]

类丹毒与手指部疔疮相鉴别。发病前多有猪骨、鱼骨刺等刺伤皮肤,或有破损皮肤接触猪肉、鱼虾史。红肿不如疗疮明显,常表现为游走性的红紫色斑片,一般不化脓。

[辨证论治]

一、内治法

(一)火毒蕴结局部掀热疼痛、肿胀、麻木作痒;伴恶寒发热、周身不适等症;舌红,苔黄,脉弦数。

辨证分析:火毒炽盛,蕴结于肌肤,以致局部气血凝滞,经络阻隔,故锨红肿胀疼痛;火毒蕴结,与正气相搏,故伴恶寒发热、周身不适;舌红、苔黄、脉数均为火毒蕴结之象。

治法:清热解毒。

方药:五味消毒饮或黄连解毒汤加减。

(二)脓毒蕴结患处肿势增大,红肿显著,疼痛剧烈如鸡啄,患部中软而应指,功能受限;伴恶寒发热,食少纳呆,大便秘结,小便黄;舌红,苔黄,脉数。

辨证分析:热毒之邪蕴积,热胜则肉腐而酿化为脓,故患处红肿显著,疼痛剧烈,按之应指;热毒壅积,故恶寒发热、便结溲赤;舌红、苔黄、脉数均为热盛之象。

治法:清热解毒透脓。

方药:五味消毒饮合透脓散加减。

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