第七章 肛门直肠疾病 第六节 脱肛第 2 页

[鉴别诊断]

内痔脱出痔核分颗脱出，无环状粘膜皱襞，呈暗红、青紫或灰白色，容易出血。

[辨证论治]

一、内治法

（一）脾虚气陷大便或咳嗽、远行时肛内肿物脱出，轻重不一，色淡红，肛门坠胀；疲乏无力，食欲不振；舌淡苔白，脉弱。

辨证分析：中气不足，脾气不升而下陷，无以摄纳，故见直肠脱出，肛门坠胀；中气不足，则疲乏无力；脾气亏虚，运化无力，则食欲不振；舌淡、苔白、脉弱均为气虚之象。

治法：健脾益气，升提固涩。

方药：补中益气汤加减。

（二）湿热下注直肠脱出难纳，肿胀掀红灼热，渗液流滋，肛门胀痛；舌红，苔黄腻，脉滑数。

辨证分析：直肠脱出肛外，久未还纳，感染湿热毒邪，湿热蕴结则脱出物肿胀，掀红灼热，甚则渗流滋水；湿热蕴结，气血不畅则肛门坠胀疼痛；舌红、苔黄腻、脉滑数均为湿热之象。

治法：清热利湿。

方药：革藓渗湿汤加减。

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