第十二章 瞳神疾病 第九节 青盲

青盲是指眼外观端好，而视力渐降至盲无所见的眼病。病名首见于《神农本草经》，其后文献多有记载，但以《证治准绳·七窍门》为详，相当于西医学之视神经萎缩。本病可从青风内障、视瞻昏渺、高风内障等多种瞳神疾病演变而来，亦可由其他全身性疾病或头眼部外伤引起。

[病因病机]

一、脾肾阳虚，精微不化，目失温养，神光渐失。

二、肝肾两亏或禀赋不足，精血虚少，不得荣目，致目窍萎闭，神光遂没。

三、心荣亏虚，目窍失养，神光衰竭。

四、情志抑郁，肝气不舒，玄府郁闭，致神光不得发越。

此外，头眼部外伤，或肿瘤压迫，致脉道瘀阻、玄府闭塞亦可导致青盲。

[临床表现]

患眼外观如常，视力渐降，终至失明。

检视眼底，可见如下视神经萎缩的表现：（1）视神经乳头苍白，边界清楚，血管正常或变细，筛板明显可见。（2）视神经乳头灰白或蜡黄，边界不清，血管变细，筛板不显；或视神经乳头灰白，生理凹陷深大如杯状，血管偏鼻侧边缘呈屈膝状。

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