第十三章 眼外伤

眼外伤是指眼珠及其附属器受外物的意外伤害的一类眼病。眼外伤可大致分为机械性与非机械性两大类。机械性外伤又可因损伤性质的不同而分为钝器伤与锐器伤；非机械性外伤则由致伤的原因不同分为化学伤、热烧伤及辐射性眼外伤等。

眼外伤的临床表现及其预后，与致伤的因素、部位、程度等密切相关。其外伤特点可概括为五点：

一是眼珠构造精细，组织脆弱娇嫩，受伤后易这成形态和视功能的损害。如黑睛瘢痕、晶珠混浊均影响其晶莹清澈，从而造成视力障碍等。

二是眼珠脉道幽深细微，经络分布周密，气血纵横贯目，如有损伤，既可伤血，又可伤气，伤血则易致瘀滞，伤气则多气机失调，皆可致功能障碍。

三是致伤物大多污秽。受伤处易被污染，特别是无血络分布的黑睛、神膏，抗邪力较低，易被风毒侵袭，出现严重证候。

四是眼珠各部的组织性质差异很大，对外伤的抵抗力与敏感性也各有不同。如黑睛边缘容易发生裂伤，黄仁根部易断裂，晶珠易脱位，皆因这些部位对外伤的抵抗力较低之故。

五是外伤不仅使受伤眼的经络、气血、组织受伤，而且在某些情况下，若受伤眼红赤难于消退或眼内存留异物，可影响健眼。若治不及时，可致双眼失明。

眼外伤的检查和处理应根据眼外伤的轻重缓急和病人就诊时的条件，在不延误急救，不增加损伤和痛苦的前提下，有重点地进行。对化学伤应争分夺秒地用大量水冲洗至少15分钟；眼球穿通伤，切忌挤压，同时行清创缝合手术。

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