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第十三章 眼外伤 第三节 真睛破损第 4 页

www.wujue.com 文章来源:《中医眼科学》 点击数: 更新时间:2011-3-10 12:37:31

(二)脓毒侵袭

[主证]伤后出现目珠疼痛难忍,畏光流泪,视力剧降,胞睑红肿,抱轮红赤或白睛混赤,白睛或黑睛破损,或珠内组织脱出,创口污秽浮肿,或黄液上冲。舌红苔黄脉数。

[证候分析]真睛破损,邪毒乘伤袭人,伤及气血,气滞血瘀,热盛血壅,故目痛拒按、白睛混赤、创口污秽肿胀等。邪毒蔓延,蓄腐成脓,故出现黄液上冲,甚则脓攻全珠,造成全珠毁坏。舌红苔黄脉数皆为热毒炽盛之征。

[治法]清热解毒,活血化瘀。

[方药]经效散合五味消毒饮加减。犀角价贵稀少,常用水牛角、生地、玄参、丹皮代替。若出现黄液上冲,大便秘结者,可加入芒硝、木通、车前草,使二便通利,邪热下泄。

痛剧者,加入没药、乳香以化瘀止痛。

(三)伤感健眼

[主证]伤眼白睛或黑睛破损迁延难愈,红赤难退,或反复发作,而健眼又自觉视物模糊不清,或视力剧降,羞明流泪,抱轮红赤,神水混浊,瞳神缩小,或初起神膏内呈微尘状混浊,继之眼底视乳头充血水肿,边缘模糊,视网膜上有渗出物等。

[证候分析]一眼受伤,邪毒乘伤侵袭,气血为之所伤,故伤眼迁延难愈,红赤难消,或反复发作。又因同气相求,同气相感,使健眼复出现毒邪内炽,肝火亢盛之候。

[治法]清热解毒,平肝泻火,凉血活血。

[方药]泻脑汤加减。若无瞳神紧小、抱轮红赤诸症,而以神膏混浊、眼底改变为主要表现者,可加栀子、龙胆草、丹参、郁金、泽兰、牛膝等以增强凉血行滞之功。或无大便秘结者,去元明粉、大黄,加生石膏、知母、大青叶等以清气分之火。

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