临证指南医案--噫嗳

     王二二   初用辛通见效，多服不应，想雨湿泛潮，都是浊阴上加，致胃阳更困，仿仲景胃中虚，客气上逆，噫气不除例。胃虚客气上逆
       人参   旋覆花   代赭石   半夏   茯苓   干姜
       某   味淡，呕恶嗳气，胃虚浊逆。
       白旋覆花   钉头代赭   炒黄半夏   姜汁   人参   茯苓
       汪三十   壮年饮酒聚湿，脾阳受伤已久，积劳饥饱，亦令伤阳，遂食入反出，噫气不爽，格拒在乎中焦，总以温通镇逆为例。
       白旋覆花   钉头代赭   茯苓   半夏   淡附子   淡干姜
       徐   噫气不爽，食后甚。脾肺郁
       杏仁   半夏曲   橘红   厚朴   郁金   桔梗
       陈二十   多噎，胸膈不爽，胃阳弱，宜薄味。胃阳虚
       生白术   茯苓   新会皮   半夏曲   益智仁   厚朴   生姜
       某   嗳气，腹微痛，脾胃未和。脾胃不和
       人参   焦白芍   茯苓   炙甘草
       内经止有噫字，而无嗳字，故经云，五气所病，心为噫，又云，寒气客于胃，厥逆从下上散，复出于胃，故为噫，夫噫嗳一症，或伤寒病后，及大病后，多有此症，盖以汗吐下后，大邪虽解，胃气弱而不和，三焦因以失职，故清无所归而不升，浊无所纳而不降，是以邪气留连，嗳酸作饱，胸膈不爽，而为心下痞硬，噫气不除，乃胃阳虚而为阴所格阻，阳足则充周流动，不足则胶固格阻矣，仲景立旋复代赭汤，用人参甘草养正补虚，姜枣以和脾养胃，所以安定中州者至矣，更以旋覆花之力，旋转于上，使阴中格阻之阳，升而上达，又用代赭石之重镇坠于下，使恋阳留滞之阴，降而下达，然后参甘大枣，可施其补虚之功，而生姜半夏，可奏其开痞之效，而前贤治噫嗳一症，无出仲景右矣，故先生于胃虚客气上逆，及胃阳虚，脾胃不和，肺气不降而为噫嗳者，每宗仲景法加减出入，或加杏仁桔梗以开肺，智仁朴术以散满，甘草白芍以和胃，靡不应手取愈，可谓得仲景心法矣。邹时乘 本文来自：中医五绝网http://www.wujue.com