临证指南医案--便闭第 2 页

       某三十   左脉弦数，溺短而痛。小便闭
       导赤散加丹皮赤苓。
       某   舌白身热，溺不利。湿壅三焦
       杏仁一钱半   桔梗一钱   滑石三钱   通草一钱半   连翘一钱半   芦根一两
       汪   秋暑秽浊，由吸而入，寒热如疟，上咳痰，下洞泄，三焦皆热，气不化则小便不通，拟芳香辟秽，分利渗热，必要小溲通为主。
       藿香梗   厚朴   檀香汁   广皮   木瓜   猪苓   茯苓   泽泻
       六一散。
       又   昨进分消方，热势略减，小便略通，所有湿热秽浊，混处三焦，非臆说矣，其阴茎囊肿，是湿热甚而下坠入腑，与方书茎肿款症有间，议河间法。
       飞滑石   石膏   寒水石   大杏仁   厚朴   猪苓   泽泻   丝瓜叶
       又   川连   淡黄芩   生白芍   枳实   六一散   广皮白   生谷芽
       陈   暑热不得解散，壅肿癃闭，宜通六腑，已现痉厥，非轻小症。
       防己   茯苓皮   猪苓   通草   海金沙   苡仁
       又   经腑窒热不通，治在气分，三焦之病何疑。
       滑石   石膏   寒水石   猪苓   泽泻
       蚕砂汤煎药。
       又   定三焦分消。
       葶苈   杏仁   厚朴   大腹皮   猪苓   泽泻
       海金沙煎汤。
       陈六七   昨用五苓通膀胱见效，治从气分，继而乱治，溲溺不通，粪溏，急当通阳。肾阳不通
       生干姜   爆黑川附子
       调入猪胆汁。
       孔六二   膏粱形体充盛，壮年不觉，酿积既久，湿热壅痹，致小肠火腑，失其变化传导之司，二便闭阻日盛，右胁壅阻作疼，当以苦药通调，必臻小效。二便俱闭小肠火结
       芦荟   川楝子   郁李仁   炒桃仁   当归须   红花
       夜服小温中丸二钱。
       高   多郁多怒，诸气皆痹，肠胃不司流通，攻触有形，乃肝胆厥逆之气，木必犯土，呕咳恶心，致纳食日减，勉进水谷，小肠屈曲不司变化，为二便不爽，所谓不足之中而兼有余，医勿夯视。湿热小肠痹
       丹溪小温中丸每服二钱五分。
       邵二三   气攻腹胁咽脘，得溲溺泄气乃安，此病由饥饱失和，小肠屈曲之处，不为转旋营运，二便皆致不爽，当用丹溪小温中丸。
       金   湿热在经，医不对症，遂令一身气阻，邪势散漫，壅肿赤块，初因湿热为泄泻，今则窍闭，致二便不通，但理肺气，邪可宣通。湿热肺气不降
       苇茎汤去瓜瓣，加滑石、通草、西瓜翠衣。
       许   暑湿热，皆气分先病，肺先受伤，气少司降，致二便癃闭，此滋血之燥无效，今虽小安，宜生津清养胃阴。
       麦冬   知母   甜杏仁   白沙参   三角胡麻
       顾四二   腹满坚实，足跗胫痛肿，二便皆不通利，因湿热壅其腑气也，此非中虚，当以宣通为法。湿热壅腑
       黄芩   黄连   厚朴   枳实   青皮   卜子   丹皮   山栀皮
       某   少腹胀痛，二便皆秘。腑阳不行
       玉壶丹。
       李三四   能食知味，食已超时乃胀，小便不利，气坠愈不肯出，大便四日一通，治在小肠火腑。火腑不通
       先用滋肾丸，每早服三钱，淡盐汤送。
       某   腹中胀满，当通火腑。
       更衣丸一钱六分。
       某   脉动数，舌干白，不欲饮水，交夏脐下左右攻痛，服米饮痛缓，超时复痛，六七日大便不通，小溲甚少，部位在小肠，屈曲有阻乃痛，未便骤认虫病，凡六腑宜通，通则不痛，以更衣丸二钱，专通火腑之壅结，一服。
       王   日来便难溺涩，是下焦幽门气钝血燥，议东垣通幽意。血液枯燥
       咸苁蓉一两   细生地二钱   当归一钱半   郁李仁二钱研   柏子霜一钱半   牛膝二钱
       张四九   少腹微胀，小便通利方安，大便三四日一通，而燥坚殊甚，下焦诸病，须推肝肾，腑络必究幽门二肠，阅所服药，是香砂六君以治脾，不思肾恶燥耶。
       当归   苁蓉   郁李仁   冬葵子   牛膝   小茴   茯苓   车前
       蜜丸。
       张六六   脉左弦如刃，六旬又六，真阴衰，五液涸，小溲血水，点滴不爽，少腹右胁聚瘕，此属癃闭，非若少壮泻火通利可效。
       柏子霜   小茴   鹿角霜   茯苓   当归   苁蓉
       马三六   脉实，病久瘀热在血，胸不爽，小腹坠，能食不渴，二便涩少，两进苦辛宣腑，病未能却，此属血病，用通幽法。气血结痹
       桃仁   红花   郁李仁   制大黄   归须   小茴   桂枝木   川楝子
       薛妪   大小便不爽，古人每以通络，兼入奇经，六旬有年，又属久病，进疏气开腑无效，议两通下焦气血方。
       川芎一两醋炒   当归一两醋炒   生大黄一两   肉桂三钱   川楝子一两   青皮一两   蓬术煨五钱   三棱煨五钱   五灵脂醋炒五钱   炒黑楂肉一两   小香附醋炒一两
       上为末，用青葱白去根捣烂，略加清水淋滤清汁泛为丸，每日进食时服三钱，用红枣五枚，生艾叶三分，煎汤一杯服药。

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