临证指南医案--便血

      郑   夏至后，湿热内蒸，肠风复来，议酸苦法。湿热
       川连   黄芩   乌梅肉   生白芍   广皮   厚朴   荆芥炭   菊花炭
       又驻车丸二钱。
       某   脉右数，形色苍黑，体质多热，复受长夏湿热内蒸，水谷气壅，血从便下，法以苦寒，佐以辛温，薄味经月，可冀病愈。
       茅术   川连   黄芩   厚朴   地榆   槐米
       程   年前痰饮哮喘，不得安卧，以辛温通阳劫饮而愈，知脾阳内弱，运动失职，水谷气蒸，饮邪由湿而成，湿属阴，久郁化热，热入络，血必自下，但体质仍属阳虚，凡肠红成方，每多苦寒，若脏连之类，于体未合，毋欲速也。
       生于术   茯苓   泽泻   地榆炭   桑叶   丹皮
       俞   阳虚，肠红洞泻，议劫胃水。阳虚寒湿
       理中换生茅术生厚朴附子炭炮姜。
       程十七   脉沉粪后下血，少年淳朴得此，乃食物不和，肠络空隙所渗，与升降法。
       茅术   厚朴   广皮   炮姜   炙草   升麻   柴胡   地榆
       又   脉缓濡弱，阳气不足，过饮湿胜，大便溏滑，似乎不禁，便后血色红紫，兼有成块而下，论理是少阴肾脏失司固摄，而阳明胃脉，但开无合矣，从来治腑，以通为补，与治脏补法迥异，先拟暖胃通阳一法。
       生茅术   人参   茯苓   新会皮   厚朴   炮附子   炮姜炭   地榆炭
       程三一   食入不化，饮酒厚味即泻，而肠血未已，盖阳微健运失职，酒食气蒸，湿聚阳郁，脾伤清阳日陷矣，议用东垣升阳法。湿遏脾阳
       人参   茅术   广皮   炙草   生益智   防风   炒升麻
       某   阳虚体质，食入不化，饮酒厚味即泻，而肠血未止，盖阳微健运失职，酒食气蒸湿聚，脾阳清阳日陷矣，当从谦甫先生法。中虚湿下陷
       人参二钱半   干姜二钱半煨   附子三钱   茅术五钱   升麻三钱   白术二钱半   厚朴二钱半   茯神二钱半   广皮二钱半   炙草二钱半   归身一钱半   白芍一钱半   葛根二钱半   益智一钱半   地榆三钱半   神曲一钱半
       上药各制，姜枣汤丸。
       温   湿胜中虚，便红。
       焦术   炒当归   炒白芍   炙草   防风根   煨葛根   干荷叶
       刘六一   郁怒，肠红复来，木火乘腑络，腹中微痛，议与和阴。郁怒木火犯土
       冬桑叶   丹皮   生白芍   黑山栀   广皮   干荷叶边   生谷芽
       张   二年前冲气入脘，有形痛呕，粪前后有血，此属厥阳扰络，风动内烁，头巅皆眩痛，每日用龙荟丸。
       叶   嗔怒动肝，络血乃下，按之痛减为虚，夫肝木上升，必犯胃口，遂胀欲呕，清阳下陷，门户失藏，致里急便血，参术炮姜，辛甘温暖，乃太阴脾药，焉能和及肝胃，丹溪云，上升之气，自肝而出，自觉冷者，非真冷也，驻车丸二钱。
       程四六   少阳络病，必犯太阴，脾阳衰微，中焦痞结，色痿如瘁，便后有血，论脾乃柔脏，非刚不能苏阳，然郁勃致病，温燥难投，议补土泄木方法。
       人参   当归   枳实汁   炒半夏   桑叶   丹皮
       参归，养脾之营，枳半通阳明之滞，桑丹泄少阳之郁。
       某   凡有痔疾，最多下血，今因嗔怒，先腹满，随泻血，向来粪前，近日便后，是风木郁于土中，气滞为膨，气走为泻，议理中阳，泄木佐之。木郁土中
       人参   附子   炮姜   茅术   厚朴   地榆   升麻醋炒   柴胡醋炒
       某   便红脉数。大肠血热
       生地三钱   银花三钱   黄芩一钱   白芍一钱半   槐花一钱
       程二三   脉数，能食肠红，阴自下泄，肠腑热炽所致，非温补之症。
       细生地   丹参   黄柏   黑稆豆皮   地榆炭   柿饼灰   槐花   金石斛
       某三七   内热，肠红发痔，当清阴分之热。
       生地   炒丹皮   酒炒黄芩   炒黑槐花   柿饼灰   玄参   银花   黑山栀
       汪   嗽血已止，粪中见红，中焦之热下移，肠胃属腑，止血亦属易事，花甲以外年岁，热移入下，到底下元衰矣。
       细生地   川石斛   柿饼灰   天冬
       赵三六   劳倦，便后血。
       炒黑樗根皮一两   炒黑地榆三钱   炒黑丹皮一钱   五加皮三钱   炒焦银花一钱半   苍术一钱   茯苓二钱   炒泽泻一钱
       钱十八   阴虚内热，肠红不止。
       炒黑樗根皮一两   炒生地三钱   炒银花一钱半   炒黑地榆二钱   归身一钱半   生白芍一钱半   炒丹皮一钱   茯苓一钱半
       蔡三八   脉濡小，食少气衰，春季便血，大便时结时溏，思春夏阳升，阴弱少摄，东垣益气之属升阳，恐阴液更损，议以甘酸固涩，阖阳明为法。阳明不阖
       人参   炒粳米   禹粮石   赤石脂   木瓜   炒乌梅
       某   能食，肠血，脉细色痿，肛痔下坠，议酸苦熄风坚阴。
       萸肉炭   五味炭   黄柏炭   地榆炭   禹粮石   赤石脂
       吴二八   中满过于消克，便血，食入易滞，是脾胃病，血统于脾，脾健自能统摄，归脾汤嫌其守，疏腑养脏相宜。脾胃气滞
       九蒸白术   南山楂   茯苓   广皮   谷芽   麦芽
       姜枣汤法
       某二三   便血如注，面黄，脉小，已经三载，当益胃法。脾胃阳虚
       人参一钱   焦术三钱   茯苓三钱   炙草五分   木瓜一钱   炮姜五分
       李三十   上年夏季，络伤下血，是操持损营，治在心脾。心脾营损
       归脾饴糖丸。
       朱   入暮腹痛鸣响，睾丸久已偏坠，春正下血经月，颜色鲜明，此痛决非伤瘀积聚，乃营损寒乘，木来侮土，致十四载之缠绵，调营培土，以甘泄木，散郁宜辛，节口戒欲，百天可效。
       人参   炒当归   炒白芍   肉桂   炮姜   茯苓   炙草   南枣
       又   细推病情，不但营气不振，而清阳亦伤，洞泄不已，而辛润宜减，甘温宜加，从桂枝加桂汤立法。
       人参   桂枝   茯苓   生白芍   炙草   肉桂   煨姜   南枣
       又   仍议理营。
       人参   于术   茯苓   炮姜   桂心   白芍   真武丸二钱

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