临证指南医案--痿
汤六三 有年偏痿，日瘦，色苍脉数，从金匮肺热叶焦，则生痿躄论。肺热叶焦
玉竹 大沙参 地骨皮 麦冬 桑叶 苦百合 甜杏仁
徐三岁 面瘰跗软，此属肺热痿躄。
连翘 花粉 黑山栀 赤小豆 桑叶 白通草
张 湿中伏热，沉着下焦，用苦胜湿，辛通气分，然必循经入络，渐次达及阳明。湿火
绵茵陈三钱 生茅术五分 黄柏一钱半 晚蚕砂一钱 寒水石三钱 茯苓皮三钱
又 色苍脉实，体质强壮，虽年逾四旬，气元充旺，询知平日善啖酒醴甘肥，此酿成湿火，蕴结下焦，今少腹微肿硬，二便滞涩，自觉少腹气胀上冲，两足沉重，艰于步履，腿股皮中甚热，即内经所云，湿热不攘，大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长为痿也，更述曾因熬炼膏药，中有虫蜈蚣等物，吸受秽浊毒瓦斯，未始非与湿热纠蓄，沉伏下焦，前议苦辛寒燥，兹再佐以搜逐络隧，然此病从口而入，必茹素戒饮，一二年之久，病根可拔，当恪守勿懈为要。
绵茵陈三钱 黄柏一钱半 川萆薢一钱 茯苓皮三钱 金铃子一钱半 穿山甲三钱 大槟榔汁一钱
又 绵茵陈 萆薢 茯苓皮 黄柏 蚕砂 汉防己 龙胆草 山栀 青黛
又 病去七八，常服二妙丸可也。
黄柏八两略炒 茅山术米泔浸切片同乌芝麻拌饭上蒸三五次去芝麻焙干三两
二味研末，水法丸，空心服三钱，开水下。
吴二十 雨湿泛潮外来，水谷聚湿内起，两因相凑，经脉为痹，始病继以疮痍，渐致痿软筋弛，气隧不用，湿虽阻气，而热蒸烁及筋骨，久延废弃有诸。湿热蒸烁筋骨。
大豆黄卷 飞滑石 杏仁 通草 木防己
廉三二 诊脉论体，从遗精漏疡，继而环跳穴痛，遂不堪行走，脏阴伤及腑阳，阳气日加窒塞，经脉不司舒展，食入壅脘欲吐，大便旬日不通，痞阻日甚，而为痿症，内经论治痿独取阳明，无非流通胃气，盖胃脉主乎束筋骨利机关窍也，议用加味温胆汤。胃气窒筋骨不利
又 大便旬日不通，用更衣丸，取意小肠火腑，非苦不通，非下不夺也。
某五岁 头目口鼻㖞邪，继而足痿，此邪风入络所致。邪风入络
羚羊角 犀角 玄参 细生地 黄柏 川斛 川萆薢
俞 五旬又四，阳气日薄，阳明脉络空乏，不司束筋骨以流利机关，肩痛肢麻头目如蒙，行动痿弱无力，此下虚上实，络热，内风沸起，当入夏阳升为甚，燥湿利痰，必不应病，议清营热以熄内风。阳明虚营络热内风动
犀角 鲜生地 玄参心 连翘心 冬桑叶 丹皮 钩藤 明天麻
陈 阳明脉空，厥阴风动，自右肩臂渐及足跗痿躄，长夏气泄，秋半不主收肃，显然虚症，先用通摄方法。肝胃虚，内风动。
淡苁蓉 熟地 杞子 川牛膝 川斛 茯苓 远志炒黑 石菖蒲
夏四四 自稚壮失血遗精，两交夏月，四肢痿
，不得转动，指节亦不能屈曲，凡天地间，冬主收藏，夏主发泄，内损多年不复元，阳明脉衰所致。肝胃虚。
当归 羊肉胶 杞子 锁阳 菊花炭 茯苓 青盐
吴三九 下焦痿躄，先有遗泄湿疡，频进渗利，阴阳更伤虽有参、芪、术养脾肺以益气，未能救下，即如畏冷阳微，几日饭后吐食，乃胃阳顿衰，应乎外卫失职，但下焦之病，多属精血受伤，两投柔剂温通之补，以肾脏恶燥，久病宜通任督，通摄兼施，亦与古贤四斤金刚健步诸法互参，至于胃药，必须另用，夫胃腑主乎气，气得下行为顺，东垣有升阳益胃之条，似乎相悖，然芩连非苦降之气味乎，凡吐后一二日，暂停下焦血分药，即用扶阳理胃二日，俾中下两固，经旨谓阳明之脉，束筋骨以利机关，谅本病必有合矣。胃阳督肾皆虚
鹿茸 淡苁蓉 当归 杞子 补骨脂 巴戟天 牛膝 柏子仁 茯苓 川斛
吐后间服大半夏汤加淡干姜姜汁。
沈 长夏湿热，经脉流行气钝，兼以下元络脉已虚，痿弱不耐，步趋常似酸楚，大便或结或溏，都属肝肾为病，然益下必佐宣通脉络，乃正治之法，倘徒呆补，恐季夏后，湿热还扰，须为预理。湿热肝肾虚
鹿角霜 当归 生茅术 熟地姜汁制 茯苓 桑椹子 苁蓉 巴戟 远志 小茴
金气狗脊三斤，酒蒸，水熬膏和丸，淡盐汤送下。
李四九 痿躄在下，肝肾病多，但素饮必有湿热，热瘀湿滞，气血不行，筋缩，肌肉不仁，体质重者难移，无非湿邪之深沉也，若论阳虚，不该大发疮痍，但久病非速攻，莫计效迟，方可愈疾。
细生地 咸苁蓉 当归须 牛膝 黄柏 生刺蒺 萆薢
包五三 寝食如常，脉沉而缓，独两腿内外肌肉麻木，五旬又三，阳脉渐衰，跷维不为用事，非三气杂感也，温通以佐脉络之流畅，仿古贤四斤金刚之属。
淡苁蓉 枸杞子 牛膝 茯苓 白蒺藜 木瓜 川斛 萆薢
金毛狗脊膏丸。
郭 两足痿弱，遇冷筋掣，三年久病，药力焉得速拔，况不明受病何因，徒见病而治，难期速功，据云精滑溺后，通纳下焦为宜。
淡苁蓉 茯苓 川斛 生茅术 生杜仲 金毛狗脊
沈四四 眩晕怔忡，行走足肢无力，肌肉麻木，骨骱色变，早晨腹鸣瘕泄，此积劳久伤阳气，肝风内动，势欲痿厥，法当脾肾双补，中运下摄，固体治病。脾肾阳虚
脾肾双补丸山药粉丸缪仲淳方
沈三六 寝食如常，仪容日瘦，语言出声，舌络牵强，手足痿弱，不堪动作，是肝肾内损，渐及奇经诸脉，乃痿痹之症，未能骤期速功。肝肾虚
地黄饮子去萸味桂。
席 雨水后，诊得右脉颇和，左关尺大，坚搏不附骨，春阳初萌，里真漏泄，有风动枯痿之虑，议乙癸同涵意。
熟地 淡苁蓉 杞子 五味 萸肉 牛膝 川斛 茯神 菊花
山药粉丸。
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