临证指南医案--痹

      吴   风湿相搏，一身尽痛，加以堕水，外寒里热，痛极发厥，此属周痹。周痹
       桂枝木   片姜黄   羚羊角   海桐皮   花粉   白蒺藜
       又   照前方去姜黄白蒺加大豆、黄卷、木防己。
       鲍四四   风湿客邪，留于经络，上下四肢流走而痛，邪行触犯，不拘一处，古称周痹，且数十年之久，岂区区汤散可效，凡新邪宜急散，宿邪宜缓攻。
       蜣螂虫   全蝎   地龙   穿山甲   蜂房   川乌   麝香   乳香
       上药制末，以无灰酒煮黑大豆汁泛丸。
       杜三三   温暖开泄，骤冷外加，风寒湿三气交伤为痹，游走上下为楚，邪入经隧，虽汗不解，贵乎宣通。
       桂枝   杏仁   滑石   石膏   川萆薢   汉防己   苡仁   通草
       又   经脉通而痛痹减，络中虚则痿弱无力，周身汗出，阳泄已多，岂可再用苦辛以伤阳泄气乎，内经以筋缓为阳明脉虚，当宗此旨。
       黄芪   防风   白术   茯苓   炙草   桂枝   当归   白芍   苡仁
       又   大凡邪中于经为痹，邪中于络为痿，今痹痛全止，行走痿弱无力，经脉受伤，阳气不为护持，法当温养通补，经旨春夏养阳，重在扶培生气耳。
       黄芪四两   茯苓三两   生白术三两   炙草   淡苁蓉二两   当归三两   牛膝二两   仙灵脾二两   虎骨胶   金毛狗脊十二两无灰酒浸半日蒸熬膏
       胶膏为丸。
       刘三一   濒海飓风潮湿，着于经脉之中，此为周痹，痹则气血不通，阳明之阳不主司事，食腥腻遂不化为溏泻，病有六七年，正虚邪实，不可急攻，宜缓。
       生白术   生黄芪   海桐皮   川桂枝木   羌活   防风
       周   痛势流走而肿，后感外邪，参药不可与也，从行痹治。行痹
       羌活   木防己   石膏   生甘草   海桐皮   杏仁
       吴   寒入阴分，筋骨痛软，此为痹症，遗泄内虚，忌用表散劫真。
       当归   沙苑   北细辛   桂枝木   生白术   茯苓
       又   虎骨   当归   北细辛   生白术   茯苓
       又   行痹入左足。
       生虎骨   防己   萆薢   苡仁   半夏   茯苓
       某氏   风湿发热，萃于经脉，肿痛游走，病名行痹，世俗呼为历节风是也。
       桂枝   羌活   石膏   甘草   杏仁   防风
       又   行痹，腹中痛便难，不知饥。
       瓜蒌皮   紫菀   杏仁   郁金   半夏   山栀   桑枝
       俞   肩胛连及臂指，走痛而肿，一年，乃肢痹也，络虚留邪，和正祛邪。肢痹
       黄芪   防风   海桐皮   生白术   归身   川羌活   片姜黄   白蒺藜
       李三四   脉小弱，当长夏四肢痹痛，一止之后筋骨不甚舒展，此卫阳单薄，三气易袭，先用阳明流畅气血方。
       黄芪   生白术   汉防己   川独活   苡仁   茯苓
       朱三二   肢痹痛频发。
       羚羊角   木防己   川桂枝尖   晚蚕砂   川萆薢   白通草   生苡仁   茯苓
       汪   冬月温暖，真气未得潜藏，邪乘内虚而伏，因惊蛰节，春阳内动，伏气乃发，初受风寒，已从热化，兼以夜坐不眠，身中阳气，亦为泄越，医者但执风寒湿三邪合成为痹，不晓病随时变之理，羌防葛根，再泄其阳，必致增剧矣，焉望痛缓，议用仲景木防己汤法。
       木防己   石膏   桂枝   片姜黄   杏仁   桑枝
       又   气中伏邪得宣，右肢痹痛已缓，血分留热壅着，左肢痛势未衰，足微肿，体质阴虚，仍以宣通轻剂。
       羚羊角   桂枝木   片姜黄   花粉   木防己   杏仁   桑皮
       顾   湿热流着，四肢痹痛。
       川桂枝   木防己   蚕砂   石膏   杏仁   威灵仙
       某   左脉如刃，右脉缓涩，阴亏本质，暑热为疟，水谷湿气下坠，肢末遂成挛痹，今已便泻减食畏冷，阳明气衰极矣，当缓调，勿使成疾。寒湿
       生白术   狗脊   独活   茯苓   木防己   仙灵脾   防风   威灵仙
       又   湿痹，脉络不通，用苦温渗湿小效，但汗出形寒泄泻，阳气大伤，难以湿甚生热例治，通阳宣行以通脉络，生气周流，亦却病之义也。
       生于术   附子   狗脊   苡仁   茯苓   萆薢
       徐十九   长夏湿胜气阻，不饥不食，四肢痹痛，痛甚于午后子前，乃阳气被阴湿之遏，色痿黄，脉小涩，以微通其阳，忌投劫汗。
       茯苓   萆薢   木防己   晚蚕砂   泽泻   金毛狗脊
       黎   肢腠麻痹，足膝为甚。
       当归   杞子   生虎骨   油松节各二两   川芎   狗脊   萆薢   怀牛膝   仙灵脾   檀香泥   白茄根   沙苑各一两
       火酒醇酒各半，浸七日。
       某三七   寒湿滞于经络，身半以下筋骨不舒，二便不爽，若非迅疾飞走，不能效。蠲痛丹。
       某   劳力感湿，腰痹酸痛，四肢乏力。
       生杜仲   生苡仁   沙苑子   茯苓   粗桂枝木   金毛狗脊   晚蚕砂   木防己
       某   十五年中，痹痛三发，述痛久流及肢节骨骱，屈曲之所皆肿赤，此寒湿变热为欲解，病在躯壳筋骨，无害命之理，但病深沉下甚，已属阴邪，小腹胀，小溲全无。
       川独活八分   汉防己八分   川熟附八分   粗桂枝木一钱   茯苓五钱   川萆薢一钱   木猪苓一钱
       又   生白术三钱   茯苓三钱   川熟附一钱   川独活五分   北细辛一分   汉防己五分   猪苓一钱半   泽泻一钱
       又   阳虚湿痹，痹愈，下焦无力，用斡旋其阳。
       茯苓四两   生白术二两   泡淡生干姜一两   肉桂五钱
       以上四味，生研末，滚水泛丸，每早服三钱，开水下。
       何三六   脉沉，目黄舌肿，周身四肢疹发，胃痛，肢末皆肿强，遇冷冻饮料凉即病，此久伏湿邪，阳气伤损，议温气分以通周行之脉。
       川乌头   生白术   桂枝木   茯苓   半夏   姜汁
       唐妪   右后胁痛连腰胯，发必恶寒逆冷，暖护良久乃温，此脉络中气血不行，遂至凝塞为痛，乃脉络之痹症，从阳维阴维论病。
       鹿角霜   小茴香   当归   川桂枝   沙苑   茯苓

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