临证指南医案--疮疡
杨十九 疮痍四肢偏多,长夏入秋,懒倦欲眠,干咳无痰,颇知味,听纳已少,此阳明胃阴,因热致耗,即热伤元气之征,当与甘药,养胃阴以供肺,如金匮麦门冬汤去半夏加黄芪皮。疮
吴十八 脉不浮大,非关外风,初起右掌二指,已不屈伸,头面身半以上,常有疮泡之形,此乃阳明脉络,内留湿热,若非疠气吸入,定然食物中毒,姑与宣解缓攻。
连翘 犀角 赤芍 酒煨大黄 荆芥 片姜黄
又 能食,二便通调,脏腑无病,初因脓疮,疮愈有泡,自面及肢体,至于右指掌屈伸皆痛,为脉络留邪,以致隧道为壅,前方辛凉入血,先开后降,已得小效,今制清脉络壅热,藉酒力以引导,通复营卫,亦一法也。
银花 连翘 犀角 生大黄 荆芥 丹皮 黄芩 川芎 当归 泽兰 羚羊角 大豆黄卷
用无灰酒十斤浸。
金四六 血舍空隙,内风蠕动,外以热汤先洗,湿热蒸袭肌窍,遂有裂脓流水,况周身渐加麻痹,阳脉亦衰,图治之法,清营以熄内风,疏利湿热以肃隧道,辛辣腥鲜勿进,尚可缓以计功。
制首乌 鲜生地 柏子仁 川斛 黑稆豆皮 虎骨 蚕砂 黄柏 萆薢
熬膏。
吴 疮痍之后,湿热未去,壅阻隧道,水谷下咽,亦化为痰,中焦受病,故不知饥饿,痰气上干,渐至喘闷矣,但服药四十剂,纯是破气消克,胃阳受伤,痰气愈不得去矣。
半夏 茯苓 紫老姜 炒粳米
又 疮痍大发,营卫行动于脉中脉外,可免腹满之累矣,第谷食尚未安适,犹是苦劣多进之故,胃阳未复,仍以通调利湿主之。
半夏 苡仁 金石斛 茯苓 泽泻
秦十七 久热疮痍五六年,环口燥裂,溺涩茎痛。
鲜生地 熟首乌 丹皮 丹参 茺蔚子 银花 地丁 紫草
共熬膏。
王 血热风动,肤痒。
荆芥 防风 地肤子 赤芍 银花 小生地 木通 甘草
张三四 初因呕吐,是肝胃不和致病,故辛香刚燥愈剧,然久病,必入血络,热则久疮不愈矣,夫木火皆令燥液,易饥易饱,间有呕逆,斯胃病仍在,凡呆滞药味,皆非对症。
三角胡麻 冬桑叶 生首乌 杏仁 郁金 佩兰叶 茯苓 苡仁
熬自然膏。
杨十五 身瘦久疮,血分有热,精通之年,最宜安养,脉象非有病。
生首乌三两 三角胡麻一两五钱捣碎水洗 细生地四两 地骨皮二两 金银花二两 丹皮二两 生白芍二两 生甘草一两
蜜丸,早服。
王三九 脉来濡浮,久疮变幻未罢,是卫阳疏豁,不耐寒暄,初受客邪不解,混处气血,浸淫仅在阳分,肌腠之患,议升举一法,气壮斯风湿尽驱。
人参 生黄芪 川芎 当归 防风 僵蚕 蝉蜕 炙草 生姜 大枣
蒋四岁 鼻疮口疮,尿黄肤热。
冬瓜皮 苡仁
邹四三 痰因于湿,久而变热,壅于经隧,变现疮疾疥癣,己酿风湿之毒,混在气血之中,邪正混处,搜逐难驱,四肢为甚,姑从阳明升降法。
连翘 赤芍 白僵蚕 白藓皮 防风 升麻 滑石 酒浸大黄
汪氏 风热既久未解,化成疮痍,当以和血驱风。
当归 赤芍 川芎 夏枯草花 牛蒡子 制僵蚕
金 头巅热疖,未能泄邪,此身热皆成脓之象,辛凉兼理气血可愈。疖
连翘 犀角 银花 丹皮 玄参 生甘草 青菊叶
某 风热毒闭,项后肿。风热项肿
竹叶 滑石 芦根 牛蒡 马勃 薄荷叶 黑山栀 连翘 川贝 生甘草
王 疔毒咯血失血,都是暑入阴伤。疔
竹叶心 玄参心 鲜生地 黑稆豆皮 麦冬 知母
屠三四 秋痢,半年未愈,瘰坚硬痛,疡脓,郁久成热,腑经病,可冀其愈。瘰疬痰核
夏枯草 香附 茯苓 苡仁 川贝 丹皮
糜氏 颈项结核,腹膨足肿,肝木犯中,痰气凝滞。
夏枯草三两 牡蛎二两 泽泻一两半 茯苓二两 半夏炒二两 厚朴一两半 橘红一两 神曲一两半
生香附一两,水磨汁泛丸。
某 气郁痰核。
夏枯草 生香附 丹皮 山栀 连翘 郁金 赤芍 橘红
王十四 脉左数右长,颈项结瘿,时衄。瘿
生地三两 丹皮一两半 犀角二两 生夏枯草一两半 生钩藤一两半 黑山栀二两 土贝母二两 生薄荷五钱
陈 躁急善怒,气火结瘿,烁筋为痛,热郁化风,气阻痹塞,则腹鸣脘胀,苟非开怀欢畅,不能向安。
土贝母 山栀 瓜蒌皮 郁金 白芥子 海藻 昆布 夏枯草
沈氏 肝气郁遏,宿痞乳痈。乳
川楝子 夏枯草 薄荷梗 丹皮 黑山栀 瓜蒌实 青橘叶 香附汁
刘氏 乳房为少阳脉络经行之所,此经气血皆少,由情怀失畅,而气血郁痹,有形而痛,当治在络,恐年岁日加,竟成沉痼,非痈脓之症,以脉不浮数,无寒热辨之。
柴胡 夏枯草 归身 白芍 川贝 茯苓 甘草
某氏 乳房结核,是少阳之结,此经络气血皆薄,攻之非易,恐产育有年,酿为疡症耳。
青蒿 香附 橘叶 青菊叶 丹皮 泽兰 郁金 当归须
孙 因嗔忿失血以来,致颈项左右筋肿,痛连背部,此属郁伤气血,经脉流行失司,已经百日不痊,竟有流注溃脓延绵之忧,治在少阳阳明。流注
小生香附 夏枯草 鲜菊叶 薄荷梗 黑山栀 钩藤 丹皮 郁金
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