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临证指南医案--胎前

www.wujue.com 文章来源:临证指南医案 点击数: 更新时间:2008-8-1 12:33:20

      十七   经停三月,无寒热,诊脉大,系恶阻减食。恶阻
       细子芩   知母   苏梗   砂仁   橘红   当归   生白芍
       丸方   细子芩三两   苏梗一两生研   砂仁五钱   白芍一两半   熟白术二两   当归一两半
       青苎汤法丸。
          怀妊将三月,肝气攻冲,胁痞,呕吐红痰。肝气
       细条芩   生白芍   川楝子   瓜蒌皮   半夏曲   橘红   竹茹   生姜
       二六   殒胎每三月,是肝虚。肝虚滑胎
       人参   阿胶   当归   白芍   川芎   桑寄生
       三九   上年夏产,过月经转,今经停四个月,左脉弦滑流动,乃为妊象,此气急脘痞咳嗽,热气上乘,迫肺之征,形肉日瘦,热能烁阴耗气,议清金平气,勿碍于下。热伤肺阴
       桑叶   川贝   桔梗   广皮   黑山栀   地骨皮   茯苓   甘草
          血液仅仅养胎,春阳升举,上焦易燥,喉呛心嘈,皆液亏阳亢。
       鲜生地   茯神   白扁豆   玄参心   川斛
          始而热入阴伤,少腹痛,溺不爽,秋暑再伤,霍乱继起,今不饥不食,全是胃病,况怀妊五月,胎气正吸脾胃真气,津液重伤,致令咳逆。胃虚咳逆
       人参   知母   炒麦冬   木瓜   莲子肉   茯神
          怀妊五月得热病,久伤阴液,身中阳气,有升无降,耳窍失聪,便难艰涩,议用仲景复脉法,以生津液。热邪伤阴
       炙甘草   人参   生地炭   阿胶   天冬   麦冬   生白芍   麻仁
          怀妊百日,丙丁养胎,胎热,从戌亥时升,耳前赤痱刺痛,当养阴制火。
       细生地   茯神   生白芍   建莲   桑叶   钩藤
          脉右虚左弦,身麻肢冷,胎冲胀闷,五六月当脾胃司胎,厥阴内风暗动,不饥吞酸,全属中虚。肝风犯脾胃
       人参   枳壳   半夏   姜汁   桔梗
          怀妊六月,阳明司胎,闪动络脉,环跳痛连腰膂,最防胎气。闪动络脉
       归身   桂枝木   炒杞子   炙草   羊胫骨   白茯苓
          气逆壅热于上,龈肿喉痹,胸闷腹肿,七月太阴司胎,法宜宣化清上。热壅上焦
       川贝   牛蒡子   连翘   苏梗   杏仁   花粉   菊花   橘红
          娠八月,胎动不安,脘闷不饥,宜凉血调气,可以安适。气滞血热
       黄芩   知母   橘红   生白芍   当归   砂仁
          娠八月,形寒气逆,神烦倦无寐,乃肝阳乘中之征,拟进熄风和阳法。肝风
       黄芩   当归   生白芍   生牡蛎   橘红   茯神
       又   肝风眩晕,麻痹少寐。
       熟首乌   炒黑杞子   白芍   女贞子   茯神   黑稆豆皮
          先寒后热,咳呛,是春月风温肺病,风为阳邪,温渐变热,客气着人,即曰时气,怀妊九月,足少阴肾脉养胎,上受热气,肺痹喘急,消渴胸满,便溺不爽,皆肺与大肠为表里之现症,状若绘矣,芎归辛温,参术守补,肉桂沉香辛热,皆胎前忌用,致大热烦闷,势属危殆,议以清肺之急,润肺之燥,俾胎得凉则安,去病身安,自为不补之补,古人先治其实,实者邪也。热伤肺阴
       泡淡黄芩   知母   鲜生地   花粉   阿胶   天冬
       又   喘热减半,四肢微冷,腹中不和,胎气有上冲之虑,昨进清润之方,漐漐有汗,可见辛燥耗血,便是助热,今烦渴既止,问初病由悲哀惊恐之伤,养肝阴,滋肾液为治,稳保胎元,病体可调。
       复脉去桂、麻、姜、枣,加天冬、知母、子芩。
          脉右涩小数,左弦促,纳食脘胀,常有甘酸浊味,微呕吐清涎,旬朝始一更衣,仍不通爽,询知病起情怀抑郁,由气郁化热,如内经五志过极,皆从火化,就怀妊恶阻,按徐之才逐月安养,亦在足少阳经,正取清热养胎,况肝胆相火内寄,非凉剂无以和平,古人治病,以偏救偏,幸勿畏虚以贻患。郁热
       金石斛   黑山栀   茯苓   半夏曲   橘红   竹茹   枳实

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