卷一 温疫第 2 页
今日服三次,明早服二次,各一杯。 初五日 即于前方内加∶ 元参(六钱) 去京米 此证服紫雪丹共一两八钱,牛黄丸五粒。神识清,大便通,舌苔退,脉静身凉,后二甲 复脉汤十八帖。 普 四十四岁 五月二十九日 温热月余不解,初用横补中焦,致邪无出路。继用暑湿 门中刚 证非浅鲜,议甘寒、苦寒合化阴气,令小便自通。若强责小便,不畏泉源告竭乎! 生石膏(一两) 元参(一两) 细生地(六钱) 知母(四钱) 连翘(八钱) 丹皮(五钱) 麦冬(八钱) 银花(三钱) 生甘草(二钱) 炒黄芩(二钱) 黄连(二钱) 煮成三碗,今日分三次服完,明早再煮一碗服。 三十日 昨用玉女煎、银翘散合法,再加苦寒,为甘苦合化阴气,又为苦辛润法。今日 已见 行舟,复入阴搜邪法。 麦冬(一两) 丹皮(六钱) 生甘草(三钱) 黄芩炭 大生地(六钱) 北沙参(五钱) 生 鳖甲(八钱) 生牡蛎(六钱) 柏子霜(三钱) 黄连(钱半) 史 三十八岁 温病汗后,法当脉静身凉。今脉虽为汗衰,究有五至,且不能弱。况对 医者说病刺刺不休,岂一二日内欲虚脱者,而能若是乎?此证人佥畏其虚,我独畏其实也。现下 大便溏泄频频,势若可畏,然不可与收摄肾胃两关。盖伏邪藏深,为日已久,兹方有出路, 而可骤行纳缩乎?但柔滑之品,须暂行停止。议热淫于内,治以甘苦,佐以咸寒法,妙在即 寓坚阴收纳于其中。 生牡蛎(二两) 炙甘草(五钱) 生鳖甲(二两) 黄柏炭(三钱) 黄芩炭(三钱) 周 六十三岁 六月初八日 温热最忌足三阳药,且柴胡直升少阳,不至于下竭上厥不 止。且即系伤寒,从无用柴胡十数日之多。现下呕而便血,《灵枢》所谓不治之症。勉议犀角地 黄汤,加黄连苦甘合化法。 大生地(六钱) 犀角(二钱) 黄连(一钱) 生白芍(四钱) 丹皮(四钱) 麦冬(六钱, 连心) 黄芩(二钱) 分作二次服,以不呕不便血,小便不赤为度。 十一日 诸症稍减,但为日已久,以重护津液为主,复苦甘合化阴气法。 大生地(一两) 黄芩(二钱) 生白芍(五钱) 黄连(八分) 麦冬(一两) 元参(一两) 丹皮(六钱) 广郁金(二钱) 梁 六十二岁 丙辰年六月二十三日 脉数急,身热头痛,思凉饮,暑伤手太阴,切忌 误认伤寒而用羌防柴葛。 连翘(三钱) 桑叶(钱半) 甘草(一钱) 银花(三钱) 石膏(四钱) 苦桔梗(二钱) 薄 荷(八分) 豆豉(钱半) 知母(二钱) 二十四日 即于前方内加∶ 藿梗(二钱) 广郁金(三钱) 杏仁泥(三钱) 荷叶边(一张) 二十五日 六脉洪大而数,渴思凉饮,纯阳之症,气血两燔,用玉女煎。 石膏(一两) 细生地(八钱) 知母(五钱) 元参(四钱) 麦冬(一两) 生甘草(三钱) 煮三杯,分三次服。 梁 二十二岁 壬申年六月初四日 温热自汗,脉浮,舌满白,最忌足三阳表药发汗。 用辛凉法。 苦桔梗(五钱) 杏仁(三钱) 甘草(三钱) 薄荷(二钱) 银花(六钱) 藿香(二钱) 连 翘(六钱) 郁金(二钱) 牛蒡子(五钱) 初六日 温病脉浮自汗,喘喝,舌苔白浓,思凉饮,用辛凉重剂。 生石膏(一两) 桑叶(五钱) 知母(五钱) 牛蒡子(五钱) 连翘(六钱) 元参(一两) 银花(六钱) 人中黄(三钱) 共为粗末,分八包,一时许服一包。 初七日 疫后肢痹。 杏仁泥(三钱) 连翘(三钱) 石膏(六钱) 银花(二钱) 防己(三钱) 生甘草(一钱) 广郁金(钱半) 十一日 肢痹。 桂枝(三钱) 生薏仁(三钱) 生石膏(五钱) 防己(三钱) 杏仁泥(三钱) 片子姜黄( 三钱) 海桐皮(二钱) 温热复作,身热身痛,舌苔重浊,忌羌防柴葛,议辛凉合芳香法。 荆芥穗(五钱) 元参(三钱) 藿香叶(二钱) 薄荷(三钱) 豆豉(三钱) 连翘(六钱) 苦桔梗(六钱) 银花(八钱) 甘草(三钱) 牛蒡子(三钱) 郁金(三钱) 共为细末,分八包,一时许服一包,芦根汤煎。 大渴思凉饮,大汗如注,脉数急,非辛凉重剂,不足以解之。 生石膏(二两) 知母(五钱) 麦冬(一两) 生甘草(三钱) 细生地(一两) 连翘(三钱) 银花(三钱) 桑叶(二钱) 煮成三碗,分三次服。 用辛凉重剂,大热已解,脉小数,以养阴清解余邪立法。 麦冬(八钱) 丹皮(三钱) 细生地(五钱) 知母(二钱) 生甘草(二钱) 元参(五钱) 煮法如前。 甘 五岁 壬申年六月十八日 温热七日不退,渴思凉饮,脉仍洪浮而长,急宜辛凉退 热,加入芳香化浊,最忌羌防柴葛发表。腹痛者,秽浊也。勿认作寒,用温药。 连翘(六钱) 牛蒡子(三钱) 银花(六钱) 石膏(六钱) 广郁金(三钱) 藿香叶(三钱) 苦桔梗(六钱) 豆豉(三钱) 知母(二钱) 人中黄(二钱) 黄芩(二钱) 丹皮(二钱) 共为粗末,分六包,约一时许服一包。芦根汤煎,去渣服。 十九日 热稍减,脉势亦减过半,气分尚未解透,血分亦有邪耳!今用玉女煎加芳香法 。 麦冬(一两) 知母(三钱) 细生地(八钱) 郁金(钱半) 丹皮(六钱) 豆豉(一钱) 生 甘草(三钱) 元参(六钱) 生石膏(六钱) 煮成三茶杯,渣再煎一茶杯,每服一杯,分四次服。 二十日 幼童温病,热退七八,以存阴退热,为第一要着。 麦冬(二两) 生甘草(一钱) 细生地(八钱) 知母(钱半) 元参(两半) 丹皮(三钱) 头煎两茶杯,二煎一茶杯,三次服。 二十一日 热渐退,手心热特甚,阴伤之象,用存阴法。 大生地(五钱) 焦白芍(三钱) 细生地(五钱) 麻仁(三钱) 丹皮(三钱) 炙草(三钱) 沙参(三钱) 麦冬(六钱) 二十三日 幼童热病退后,一以存阴为主,最忌与枳朴开胃,黄芩清余热,医者诚能识 此,培养小儿不少矣。 焦白芍(五钱) 炒玉竹(二钱) 炙草(二钱) 麦冬(五钱) 元参(三钱) 沙参(三钱) 大生地(五钱) 丹皮(三钱) 陈氏 甲子年四月初三日 温病误汗七次,以致心阳受伤,邪入心包,神昏不语,膈上 之邪,仍然不解。非芳香化浊,能入心包者,不足以救之。 牛黄丸三丸,约一时服一丸。服后如神仍不清不语,再服二三丸。 前方用芳香开膻中,是治邪法。恐老年阴气告竭,自汗而脱,再用复脉法护阴,是固正 法。二更后服。 炙甘草(三钱) 生地(五钱) 丹皮(三钱) 白芍(三钱) 生鳖甲(六钱) 麦冬(六钱) 阿胶(二钱) 麻仁(三钱) 元参(五钱) 初四日 老年温病日久,误用风药过多,汗出伤津,以致大便坚结不下,口干舌黄,系 阳明 症,当下之。但气血久虚,恐不任承气。议增液汤,一面增液而补正,一面去积聚以驱邪, 增水行舟计也。 元参(两半) 次生地(两半) 麦冬(一两二钱,连心) 水八碗,煮取三碗,分三次服,不便再服,便后服前方一帖。 初五日 脉仍有力,舌黄黑,仍有宿粪未净,再服增液一帖。 元参(两六钱) 细生地(二两) 麦冬(二两) 煮成三碗,分三次服。 初六日 大便后仍用二甲复脉法,以复其丧失之真阴。 炙甘草(六钱) 大生地(八钱) 炒白芍(六钱) 阿胶(一钱) 麻仁(三钱) 麦冬(八钱) 沙参(三钱) 牡蛎(五钱) 鳖甲(五钱) 浓煎三碗,零星缓服。 于 温病误表,面赤神昏谵语,肢掣肉 。先用牛黄丸清包络之邪。 牛黄丸(三粒) 汤药用麦冬、生地等味。 十三日 今日脉浮,鼻息太粗,粗甚则为喘矣。温病大忌喘促,恐化源绝也。再手指与 臂,时时掣动,螈 之象也。勉与玉女煎法。 细生地(五钱) 大生地(五钱) 生石膏(一两) 元参(五钱) 知母(三钱) 生甘草(二 钱) 麦冬(一两) 丹皮(五钱) 煮成三碗,分三次服。渣再煎一碗服。 十四日 前方沃法也,今日仍用,加∶ 石膏(五钱) 犀角(三钱) 以清包络而护肾水。 十五日 脉浮为邪气还表,渴甚加石膏。 连翘(五钱) 银花(五钱) 生石膏(一两六钱) 犀角(三钱) 麦冬(一两) 知母(三钱) 甘草(二钱) 细生地(六钱) 今日一帖,明日渴甚服二帖。渴止服一帖,不热不渴,或去石膏。 十七日 温病误治日久,上焦之热未净,下焦之液已亏,用清上实下法。 细生地(五钱) 大生地(五钱) 麦冬(六钱) 生鳖甲(六钱) 知母(五钱) 石膏(八钱) 甘草(三钱) 牡蛎(五钱) 丹皮(五钱) 生白芍(三钱) 明日热全退不渴,去石膏,即不退全,不渴思凉饮,亦去。假使病如今日,方亦如今日 。头煎二碗,二煎一碗。 十九日 照前方再服一帖。 二十日 渴止脉静身凉,用复脉法。 杨 甲子年四月初四日 温病自汗,脉浮芤,神气昏 ,时有谵语,可先服牛黄丸二丸 ,继以人参白虎汤。 生石膏(八两,先煎) 洋参(四钱) 知母(四两) 京米(二合) 炙甘草(一两) 神清止牛黄丸,热退止石膏。不然俱再作服。 初五日 于前方内加洋参(四钱),共成八钱。 初六日 大用白虎,脉为敛戢,热未全退,咳而腹痛,议甘苦合化阴气法。 麦冬(六钱) 生甘草(二钱) 沙参(三钱) 杏仁粉(五钱) 连翘(三钱) 细生地(五钱) 黄芩(三钱) 银花(三钱) 知母(三钱) 黄连(二钱) 今日晚服一帖,明早一帖,每帖煮二碗。 初七日 今日脉少敛,但手心热甚于手背,温热未净,而津液已亏。用存阴退热法,兼 润肺燥。 沙参(八钱) 桑叶(三钱) 麦冬(二两) 柏子霜(三钱) 细生地(一两) 丹皮(六钱) 知母(六钱) 生甘草(五钱) 元参(五钱) 煮四碗,分四次服。 初十日 脉复大而芤。 生石膏(二两) 知母(八钱) 甘草(六钱) 京米(一撮) 洋参(二钱) 麦冬(八钱) 细 生地(六钱) 五杯水煮两杯,分二次服。渣如上法。 十一日 脉势火敛,但手心热甚,应治里。议热淫于内,治以甘苦,佐以咸寒。 炒知母(三钱) 甘草(三钱) 细生地(六钱) 生鳖甲(八钱) 麦冬(八钱) 生牡蛎(五 钱) 黄芩炭(二钱) 头煎三杯,二煎一杯,分四次服。 十二日 脉复浮大而芤,前方去二甲黄芩,加石膏、洋参。 十三日 脉少敛,热未净,左脉仍空大,用存阴退热法。 细生地(八钱) 丹皮(五钱) 元参(四钱) 白芍(六钱) 麦冬(一两) 桑叶(三钱) 知 母(三钱) 煎四碗,日三服,夜一服。 十四日 邪少虚多,且左大为下焦血分,非右大可比。议复脉法,复胃中之阴,渐有驱 邪之势。 炙甘草(五钱) 阿胶(三钱) 麦冬(六钱) 麻仁(三钱) 生白芍(六钱) 大生地(六钱) 生鳖甲(六钱) 生牡蛎(六钱) 知母(四钱) 头煎水八碗,煎成三碗,二煎一碗。日三服,夜一服。 十八日 服前方。 五月初五日 温病愈后十五日,未服真元,复中暑温卒厥,俗名暑风,治在厥阴足少阳 。 桑叶(二钱) 杏仁泥(钱半) 羚羊角(二钱) 菊花(二钱) 银花(二钱) 连翘(二钱) 钩藤(钱半) 生甘草(一钱) 荷叶边(三钱) 日三帖。
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