卷二 暑温第 2 页

 王 二十八岁 初三日 暑伤两太阴，手太阴之证多，一以化肺气为主。 杏仁泥（五钱） 鲜荷叶（一钱） 银花（三钱） 蔻仁（二钱，连皮） 连翘（三钱） 滑石（ 八钱） 生苡仁（五钱） 浓朴（三钱） 白通草（一钱） 藿香叶（一钱） 白扁豆花（一枝） 煎二杯，分两次服。今晚明早各一帖。 初四日 两太阴之暑症，昨用冷香合辛凉，暑中之热，已退其半，但里湿与热未克即除 ，故大便红水，胸中痞闷。 杏仁泥（三钱） 生苡仁（五钱） 藿梗（三钱） 泽泻（五钱） 白蔻仁（钱半） 滑石（六钱） 浓朴（三钱） 猪苓（五钱） 郁金（二钱） 白通草（二钱） 茯苓皮（三钱） 煎三杯，今晚、明早各一帖。 初五日 舌苔白浓，腹甚不和，肠鸣泄泻，聚湿尚多，急宜分泄。 生苡仁（六钱） 白蔻仁（三钱） 泽泻（五钱） 半夏（五钱） 藿梗（三钱） 茯苓皮（六钱） 椒目（五钱） 广皮（三钱） 滑石（六钱） 苍术（三钱） 浓朴（三钱） 水八碗，煎取三碗，分三次服，渣再煮一碗服。 广 二十四岁 七月二十二日 六脉洪大之极，左手更甚，目斜视，怒气可畏，两臂两 手， 卷曲而螈 ，舌斜而不语三四日，面赤身热，舌苔中黄边白，暑入心包胆络，以清心胆之邪 为要，先与紫雪丹。 桑叶（三钱） 羚羊角（三钱） 细生地（五钱） 连翘（五钱，连心） 竹茹（三钱） 银花（ 五钱） 丹皮（三钱） 嫩荷叶（一张） 天冬（三钱） 麦冬（五钱） 犀角（三钱） 煮四杯，分四次服。碧雪丹（三钱） 凉开水调服。以神清热退为度，不清再服三钱，虽 三四次，均可服。 二十三日 肝热之极，加天冬凉肝，于前方加∶ 天冬（三钱） 紫雪丹仍照前调服。 二十四日 暑入心胆两经，与清心络之伏热，已见小效，仍用前法而进之。 犀角（五钱） 连翘（四钱） 细生地（五钱） 羚羊角（三钱） 银花（三钱） 茶菊花（三钱） 麦冬（五钱） 桑叶（三钱） 丹皮（五钱） 煮四杯，分四次服。 二十五日 加鲜白扁豆花（一枝） 鲜荷叶边（一枚） 黄连（钱半） 黄芩（三钱） 二十六日 暑入心胆两经，屡清二经之邪，业已见效。今日饮水过多，水入微呕。盖暑 必夹湿，议于前方内去柔药，加淡渗。 犀角（二钱） 茯苓皮（五钱） 黑山栀（三钱） 茵陈（三钱） 荷叶边（一钱） 桑叶（三钱） 银花（三钱） 羚羊角（三钱） 黄连（一钱） 连翘（三钱） 黄柏炭（二钱） 生苡仁（五钱） 二十七日 暑热退后，呕水，身微黄，热退湿存。 茵陈（三钱） 杏仁泥（三钱） 白通草（一钱） 银花（三钱） 白蔻皮（二钱） 连翘（三钱） 生苡仁（五钱） 黄柏炭（二钱） 茯苓（五钱，连皮） 黑山栀（三钱） 服二帖。 二十九日 热未尽退，舌起新白苔，胸痞。暑兼湿热，不能纯治一边。 银花（三钱） 黄连（钱半） 滑石（六钱） 连翘（三钱） 藿梗（三钱） 杏仁泥（五钱） 白 通草（一钱） 生苡仁（五钱） 云苓皮（五钱） 白蔻仁（钱半） 煮三杯，分三次服，二帖。 八月初二日 暑热已退七八，惟十余日不大便，微有谵语，脉沉。可与轻通阳明，与增 液承气法。 元参（八钱） 生大黄（四钱） 麦冬（六钱，连心） 细生地（六钱） 煮成三杯，先服一杯，约二时许，如不大便，再服第二杯，明早得大便，止后服；否则 服第三杯。 初三日 温病下后宜养阴；暑温下后宜兼和胃。盖暑必挟湿，而舌苔白滑故也。脉缓， 与外台茯苓饮意。 茯苓（五钱） 浓朴（二钱） 半夏（三钱） 白蔻皮（钱半） 麦冬（五钱） 生苡仁（五钱） 藿梗（三钱） 郁金（一钱） 暑温热退湿存，故呕，腹不和而舌白苔。 杏仁泥（五钱） 浓朴（二钱） 白蔻仁（钱半） 益智仁（一钱） 半夏（五钱） 生苡仁（五 钱） 黄芩（三钱） 藿梗（三钱） 生姜（三片） 服二帖。 鞠通自医，丁巳六月十三日，时年四十岁。 先暑后风，大汗如雨，恶寒不可解，先服桂枝汤一帖。为君之桂枝用二两，尽剂毫无效 验。次日用桂枝八两，服半剂而愈。 史 男 七岁 癸亥六月十二日 右脉洪大无伦，暑伤手太阴，有逆传心包之势，喘渴 太甚，烦躁不宁，时有谵语，身热，议两清营卫之法。 连翘（一钱，连心） 生石膏（三钱） 知母（一钱） 银花（二钱） 真山连（一钱） 生甘草 （八分） 竹叶（二钱） 浓朴（一钱） 杏泥（二钱） 藿梗（一钱） 丹皮（一钱） 日二帖。 十三日 诸症俱减，热已退，但右脉仍洪，舌黄而滑，呕未尽除。 银花（钱半） 飞滑石（一钱） 真山连（一钱） 连翘（钱半，连心） 生苡仁（二钱） 炒知 母（八分） 生甘草（八分） 鲜荷叶边（三钱） 苇根（三钱） 杏泥（钱半） 二帖。 俞 男 三岁 七月初二日 暑湿伤脾，暮夜不安，小儿脉当数，且少腹以下常肿痛， 肝肾 亦复虚寒；况面色青黄，舌苔白，手心时热，调理乳食要紧，防成疳疾。议腑以通为补，食 非温不化例。 生苡仁（二钱） 姜夏（钱半） 浓朴（钱半） 炒扁豆（一钱） 杏泥（钱半） 小枳实（八分） 焦 曲（钱半） 鸡内金（一钱） 广皮炭（八分） 白蔻仁（四分） 煨姜（三片） 小茴（一钱炒黑） 四帖。 前证已愈，惟脾尚虚弱，以疏补中焦为主。 田 十四岁 暑温误下，寒凉太多，洞泄之后，关闸不藏，随食随便，完谷丝毫不化， 脉弦。与桃花汤改粥法。 人参 赤石脂（末） 禹余粮（细末） 炙甘草 干姜 粳米 先以参、草、姜三味煎去渣，汤煮粥成，然后和入赤石脂、余粮末。愈后补脾阳而大健 。

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