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儿童风痧

www.wujue.com 文章来源:网络资源 点击数: 更新时间:2005-10-3 11:04:33
风痧又称野痧、瘾疹,是一种较轻的发疹性传染病。5岁以内的小儿发病较多,常发生于冬春两季。临床以轻度发热,皮肤出现淡红色斑丘疹,耳后及枕部淋巴结肿大为其特征。本病相当于西医的风疹。

儿童风痧诊断要点

  • 有流行病史,轻度的上呼吸道炎,低热;当天或第二日出现弥漫的全身性红色细小斑丘疹,先见于头面部,延及躯干及四肢;疹点往往一日内布满全身,手足心无疹或疹点较少,伴有痒感。同时常有耳后及枕部淋巴结肿大,轻度压痛。疹退后,无色素沉着及脱屑。
  • 本病应与麻疹、奶麻、丹痧等出疹性疾病作鉴别。
  • 本病末梢血象白细胞总数偏低,分类中早期淋巴细胞减少,其后增加。有条件者,可作特异性抗体测定,有助于确诊。

    儿童风痧辨证分析

    1.本病因感受风热时邪,由口鼻而人,郁于肺卫,蕴于肌腠,与气血相搏,发于皮肤所致。由于邪毒较轻,一般只伤及肺卫,故症见发热、咳嗽流涕,疹色淡红,分布均匀;亦有邪毒炽盛犯及气营,而见高热,疹色鲜红或紫暗,融合成片者,但待疹点透发,邪毒从血络而出,即可邪消而热退。

    2.本病的辨证应辨证之轻重。轻者,发热低或无发热,疹点色淡而稀,精神如常;重者,发热高,疹点色红或紫暗,融合成片,烦躁口渴。

    3.风痧总治疗原则:以疏风清热,凉血解毒为主。

    儿童风痧辨证论治

    邪郁肺卫
    【证见】 发热恶风,咳嗽流涕,神疲纳呆,疹色淡红,先起于头面,继发于身躯,分布均匀,疹子细小,有瘙痒感,耳后及枕部淋巴结肿大。舌质偏红,苔薄白或薄黄,脉数。

    【治法】 疏风清热。

    【方药】

    1.主方银翘散(吴鞠通《温病条辨》)加减

    处方:金银花10克,连翘10克,薄荷6克(后下),牛蒡子10克,淡竹叶10克,桑叶10克,菊花10克,蝉蜕6克,桔梗6克,生地黄10克,甘草6克。水煎服,每日1剂。

    2.中成药

    (1)银翘解毒片,口服,每次1-2片,每日3次。

    (2)感冒退热冲剂,口服,每次1/2一l包,每日3次,开水送服。

    3.单方验方苦参荆芥汤(李惠志等《百病临床指南》)

    处方:苦参10克,荆芥10克,防风10克,蝉蜕6克,赤芍10克,牡丹皮10克,地肤子10克,白鲜皮10克。水煎分2次服,每日1剂。

    邪毒炽盛
    【证见】 高热口渴,心烦不宁,疹色鲜红或紫暗,疹点稠密,小便黄少。舌质红,苔黄糙。

    【治法】 清热凉血解毒。

    【方药】

    1.主方银花解毒汤(高秉钧《疡科心得集》)加减

    处方:金银花10克,连翘lO克,紫花地丁10克,赤芍10克,牡丹皮10克,黄连6克,生石膏25克,水牛角20克(刨片,先煎),甘草6克。水煎服,每日1剂。

    渴甚者,加天花粉10克、鲜芦根15克。大便干结者,加全瓜蒌10克。

    2.中成药

    (1)小儿清热解毒口服液,口服,1—2岁每次4—5毫升,3—6岁每次6—8毫升,7一10岁每次10毫升,每日3次。

    (2)神犀丹,口服,大丸每次1/2~1丸,小丸每次6—9克,每日1~2次,温开水送服。

    3.单方验方透疹凉解汤(江育仁等《中医儿科学》)

    处方:桑叶10克,菊花10克,薄荷6克(后下),连翘10克,牛蒡子10克,赤芍10克,蝉蜕6克,紫花地丁10克,黄连6克,藏红花1.5克(煽)。水煎服,每日1剂。

    儿童风痧其他疗法

    1.外治法 瘙痒难忍者,可用生油适量涂拭患处,有止痒作用。

    2.饮食疗法
  • 桑菊芦根饮:桑叶、菊花各20克,鲜芦根60克,薄荷10克,白糖适量。先将前3味加水500毫升,煮15分钟,后下薄荷煮沸3分钟,滤出药汁,加适量白糖,代茶频服。
  • 银花绿豆汤:金银花30克,绿豆100克,白糖适量。先将金银花煎汁去渣,再与绿豆共煮熟,加入白糖服食。

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