心悸
心悸包括惊悸和怔忡，是以患者自觉心中跳动，心慌不安为特征的一种病证。一般多呈阵发性，每因情绪波动或劳累过度而发作，且常与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症同时并见。因惊恐而引起的心悸称之惊悸；心悸较严重，呈经常性发作者称为怔忡。西医的各种心脏病引起的心律失常，以及贫血、甲亢、神经官能症等出现心悸为主证时，可参照本证辨证论治。
| 心悸治疗的诊断要点 |
|
|
| 心悸治疗的辨证分析 |
| 心悸的形成，常与心血不足、阴虚火旺、心阳衰弱、水饮内停、瘀血阻络等因素有关。临床辨证首先根据症情区别心悸的性质，是实证还是虚证，是心阳虚还是心阴虚，是挟痰还是挟瘀，其次要注意区别惊悸与怔忡。一般惊悸以实证为多，怔忡以虚证为多，惊悸日久不愈亦可发展为怔忡。虚证治当以补虚为主，实证常用祛瘀、化痰等法。 |
| 心悸治疗的辨证论治 |
| 心血不足型 【证见】 心悸头晕，面色不华，倦怠无力舌淡红，脉细弱。 【治法】 补血养心，益气安神。 【方药】 1．主方归脾汤(严用和《济生方》)加减 处方：黄芪18克，党参15克，白术12克，当归12克，龙眼肉10克，远志6克，酸枣仁15克，黄精15克，炙甘草6克。水煎服。 若兼心阴不足者，加麦冬12克、五味子6克、玉竹15克。惊恐者，加龙齿30克，且重用酸枣仁。心动悸脉结代者，可用炙甘草汤加减。 2．中成药 (1)归脾丸，每次9克，每日3次。 (2)宁神丸，每次l丸，每日2次。 (3)柏子养心丸，每次1丸，每日2次。 3．单方验方养心安神汤(田凤鸣等《中国奇方全书》) 处方：桂枝15克，白芍18克，当归15克，黄芪15克，炙甘草9克，生姜15克，大枣12枚，饴糖60克。水煎服。 阴虚火旺型 【证见】 心悸不宁，心烦少寐，头晕耳鸣，手足心热，腰酸。舌质红，脉细数。 【治法】 滋阴降火，养心安神。 【方药】 1．主方天王补心丹(张时彻《摄生秘制》)加减 处方：麦冬15克，生地黄18克，玉竹15克，当归10克，黄连9克，栀子10克，酸枣仁15克，柏子仁12克，茯苓12克，磁石20克，甘草6克。水煎服。 2．中成药 (1)天王补心丸，每次9克，每日2次。 (2)安神补心丸，每次15粒，每日3次。 3．单方验方 (1)定悸汤(沈绍九验方) 处方：茯神12克，橘红4．5克，竹茹9克，玄参9克，莲子心4．5克，龙齿9克，川贝母4．5克，丹参9克，郁金4．5克，杭菊花9克，夏枯草9克，生铁落90克(先煎)。每日1剂，水煎，分2次服。 (2)宁神合剂(上海中医学院《临床方剂手册》) 处方：淮小麦30克，生地黄15克，红枣15克，夜交藤15克，百合9克，炙甘草9克。水煎服。 心阳不振型 【证见】 心悸不安，胸闷气短，面色苍白，形寒肢冷。舌质淡白，脉虚弱或沉细。 【治法】 温补心阳，安神定悸。 【方药】 1．主方桂枝甘草龙骨牡蛎汤(张仲景《伤寒论》)加味 处方：桂枝15克，龙骨、牡蛎各20克，党参18克，熟附子12克，茯苓15克，甘草6克。水煎服。 2．中成药心宝丸，每次1—2丸，每日2～3次。 3．单方验方 (1)振阳汤(张海峰验方) 处方：制附子20克(先煎)，红参10克(另炖)，白术10克，炙甘草5克。每日1剂，水煎服。 (2)温阳汤(赖天松《临床奇效新方》) 处方：熟附子15克，炙黄芪30克，党参30克，丹参30克，泽泻20克，茯苓12克，白术10克，麦冬10克，五味子10克，淫羊藿10克，炙甘草6克。水煎2次分2次服，每日1剂。 (3)增脉汤(赖天松《临床奇效新方》) 处方：黄芪30克，熟附子12克，细辛10克，赤芍10克，红花10克，炙甘草6克。水煎2次分2次服，每日1剂。 水饮凌心型 【证见】 心悸眩晕，胸脘痞满，形寒肢冷，小便短少，或下肢浮肿，恶心吐涎。舌苔白滑，脉弦滑。 【治法】 振奋心阳，化气行水。 【方药】 1．主方苓桂术甘汤(张仲景《金匮要略》)加味 处方：桂枝15克，白术12克，茯苓15克，甘草6克，法半夏12克，陈皮6克，生姜10克，泽泻12克。 2．中成药济生肾气丸，每次6克，每日3次。 3．单方验方温阳安神汤(盛国荣验方) 处方：桂枝15克，白术12克，泽泻9克，代赭石12克，茯苓12克，甘草6克。水煎服。 心血瘀阻型 【证见】 心悸不安，胸闷不舒，心痛时作或唇甲青紫。舌质紫暗或瘀斑，脉涩或结代。 【治法】 活血化瘀，理气通络。 【方药】 1．主方血府逐瘀汤(王清任《医林改错》) 处方：桃仁12克，红花10克，丹参20克，赤芍12克，川芎9克，延胡索12克，柴胡10克，枳壳9克，当归12克，生地黄15克，牛膝10克，龙骨、牡蛎各20克，甘草6克。水煎服。 若痰浊者，加法半夏12克、薤白12克、瓜蒌10克。 2．中成药 (1)复方丹参片，每次3片，每日3次。 (2)心脉通，每次4片，每日3次。 3．单方验方 (1)桂红桃赤汤(胡熙明等《中国中医秘方大全》) 处方：桂枝9克，赤芍12克，桃仁12克，川芎6克，益母草30克，丹参15克，红花6克，黄芪15克。水煎服。 (2)益气活血汤(赵冠英验方) 处方：党参15克，麦冬12克，五味子9克，瓜蒌皮15克，桂枝8克，丹参15克，川芎15克，赤芍15克，莪术15克，红花10克。水煎2次分2次服，每日l剂。 (3)健心汤(李振琼等《奇效验秘方》) 处方：太子参30克，当归10克，生地黄10克，赤芍9克，白芍9克，桃仁10克，红花10克，茯苓10克，陈皮6克，木香12克，瓜蒌皮9克，草决明9克，炙甘草6克。水煎2次分2次服，每日1剂。 |
| 心悸治疗的其他疗法 |
|
1．针灸疗法 3．饮食疗法 |
疾病录入：管理员 责任编辑：管理员
- 相关文章
-
心血瘀阻
- 网友评论：（只显示最新10条。评论内容只代表网友观点，与本站立场无关！） 【发表评论】
- 绿色通道
- 精彩推荐
- 最新推荐
[肾结石][组图]不同成分肾结石的各种特点 09-16 [颈椎病][图文]颈椎病患者自我颈部牵引时… 09-14 [遗精]益肾固精丸治遗精 08-28 [艾滋病]6类人群必须进行艾滋病检测 08-15 [高血压]高血压导致动脉硬化后的症状 08-15 [遗精]正常男性遗精周期是多久？ 08-08 [关节炎]膝关节炎的运动疗法 08-07 [肾结石][图文]肾结石不同成分的解说 07-21 [自闭症]高功能自闭症 07-21 [自闭症]小儿自闭症形成原因 07-21
