中医治疗癫痫常用十法第 3 页

    六祛痰止痫法

    "无痰不作痫"，清·程国彭《医学心悟·癫狂痫》认为痫证"虽有五脏之殊，而痰涎则一"，故逐痰，豁痰是治疗癫痫很重要的方法。癫痫病人或是由于有形之痰闭阻肺络，出现喉间痰声漉漉，口吐痰涎，或者由于无形之痰蒙蔽脑窍而致意识不清、神无所主、颠三倒四等精神症状。这些痰证有的是由于脾虚运化失职，水湿所化的寒痰、湿痰为患。也有的是因为热邪炽盛，炼液成痰，形成热痰、燥痰所致。清代医家喻昌云"治痰之法，曰祛，曰导，曰涤，曰化，曰涌，曰理，曰降火，曰行气"，可谓之治痰之法的要领。验之临床，当因患者痰邪性质不同，分别选用清热化痰，燥湿化痰，理气化痰，搜风化痰等法。

    患者面色萎黄、食纳不佳、痰稀色白、肠鸣泄泻，更兼上述诸症者为湿痰。可用温化的药物如半夏、制南星、白附子等药，以燥湿化痰，祛风解痉。明李梃《医学入门·痫》云"痫本痰热挟惊，宜寒药清心降火化痰为主"，如果见有痰证，并有面目红赤、口渴烦急、大便干结等热象时为热痰，应选用清热化痰的瓜蒌，贝母、天竺黄、竹沥、竹茹、青礞石、海浮石之类。

    明·龚信在《古今医鉴·五痫》中提出治痫应"宜豁痰顺气"。临床上在治痰时酌加一些调气的药物，如陈皮、青皮、枳壳、厚朴，则祛痰的效果更好。

    另外在痰热很重的时候，多伴有大便干结，肚腹胀满，舌苔厚腻等症状，可以用攻下的办法，在清化痰热的药物中加大黄、槟榔以起通腑逐痰的作用，使祛痰的效果更好。

    痫病有邪实壅于膈上而成者，当以涌吐之法。张从正《儒门事亲·痫》中治疗痫症"发惊涎潮，搐搦如拽锯，不省人事，目瞪喘急"者，主张用稀涎散吐之。明虚抟《医学正传·癫狂痫症》也指出"痫宜乎吐"。吐法多用于临床身体壮实者，且为治标之策，吐后当根据病情调治。

    临床上痫病日久，痰瘀同病者颇为多见，津疑为痰，痰瘀互结，痼结窍络，因此痰瘀同治更为治痫常法。

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