中医治疗癫痫常用十法第 4 页

    七祛风解毒止痫法

    本法适用于因风邪而引起的癫痫。风邪有外风和内风的区别。外风多是指风寒或风湿之邪，从口鼻或皮毛而入，风邪阻于经络可以见到剧烈头痛、肢体麻木等症。内风则是由于肝阳上亢或阴虚内动、风挟痰浊瘀血上扰神明而引起癫痫抽搐。临床上发病迅猛，变化迅速，临床表现复杂多样，或出现全身强直抽搐，摇头动肩，口眼震颤，肢体肌肉抖动，或两眼上视或斜视，头晕目眩，脉弦劲有力。

    外风宜疏散，风因风寒所致者可选用羌活、防风、藁本、细辛药物，临床上常用以治疗头痛性癫痫。风湿外袭者，可用菊花、蝉蜕、蔓荆子、柴胡等。

    内风宜平熄，对于抽搐有力，属于肝经实热动风的病人，可用羚羊角粉，生石决明、钩藤，地龙等药，不仅能熄风止痉而且可以清泄肝热。如果久病癫痫、体质虚弱、抽搐力小或者局限性发作者，应选用止痉作用和缓的天麻、白蒺藜、僵蚕诸药。倘若频繁抽搐，可用止痉作用大的全蝎、蜈蚣等虫类药物，以加强祛风通络的功效。

    癫痫病机以肝肾不足，气血两亏为本，素有瘀血，痰浊内停，而发病的直接原因为"内风"，内风多动直接影响癫痫的发病进展及缓解的过程。治疗在滋补肝肾，气血双补，化痰通络等法兼顾的基础上，重点应在治疗"内风"，"内风"生于肝肾不足，气血两亏，而行在血脉之中，为"血中之风"，血中之风当散，当祛，治疗当以"散血中之风"为首要大法。经云"风淫于内，治以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以辛散之"。所以临床上在癫痫休止期除根据患者体质选用补益气血、滋补肝肾以靖风动的药物外，另多配合选用荆芥、防风、薄荷、生茜草等祛风药，荆芥味辛，性微温，归肺、肝经。《本经》载"下瘀血，除湿痹"。用以散风邪，逐瘀血。防风味辛甘，性微温，归肝、脾经。《本经》戴"主大风头眩痛、恶风、风邪目盲无所见，风行周身骨节疼痛"。《本草汇言》载"主诸风周身不遂，骨节酸痛，四肢挛急，痹痫痉等症"。用防风辛温轻散，润泽不燥，能发邪从毛窍出，用以散风通经、熄风化痰。薄荷味辛性凉，归肝、肺经。《本草备要》载"消散风热，清利头目"。用以轻清宣透，散风清热，清利头目。生茜草性寒味苦，归脾经。《本经》载"主寒湿风痹，补中"。《本草纲目》载"通经脉，治骨节风痛，活血行血"。用以活血散风，通利经脉。诸药配合，共奏散风活血，祛风化痰之功，宣散血中之风。

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