癫痫持续状态的用药

癫痫持续状态的用药

    1.从速控制发作是治疗癫痫持续状态的关键  根据癫痫状态类型选择用药

    (1)选择用药原则：

    ①先选用速效AEDs静脉给药，首次用药必须足量。

    ②发作控制不良时应毫不迟疑地重复给药。

    ③顽固性病例应多种药物联合使用。

    ④控制发作后应给予足够的维持量，患者清醒后改用口服抗痫药，并进一步查明病因

    (2)常用药物：

    ①地西泮(安定)：是成人或儿童各型癫痫状态的首选药，成人剂量10～20mg单次最大剂量不超过20mg，儿童0.3～0.5mg/kg以3～5mg/min速度静脉推注幼儿可直肠给药，剂量为0.5mg/kg；如15min后复发可重复给药，或用地西泮100～200mg溶于5%葡萄糖盐水中在12h内缓慢静脉滴注总量不超过120mg/d为宜。本药起效快，迅速进入脑部使血药浓度达到峰值，一般2～3min生效，但本品代谢快半衰期短，20min后脑及血药浓度迅速下降，偶可出现呼吸抑制，应停药。

    ②10%水合氯醛(chloral hydrate)：成人25～30ml，小儿0.5～0.8ml/kg，加等量植物油保留灌肠。

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