带状疱疹后遗神经痛的治疗第 2 页
二、神经毁损治疗
根据疼痛部位的不同,选择性地毁损疼痛传入神经,以达到长期缓解疼痛的目的。 适用于经保守治疗无效的顽固性带状疱疹后遗神经痛患者。
常用的神经毁损药物有:无水乙醇、5%~8%苯酚甘油。
常用的治疗方法有:交感神经毁损术、脊神经后根毁损术、半月神经节毁损术及周围神经毁损术。
1、交感神经毁损术
适应证:适用于伴有明显交感神经性疼痛的带状疱疹后遗神经痛。
2、脊神经后根毁损术
(1)适应症:适用于经普通治疗无效、体质较好、能耐受蛛网膜下隙阻滞的顽固性带状疱疹后遗神经痛患者。
(2)方法
部位选择:采用无水乙醇阻滞时,患者取健侧卧位;采用苯酚甘油阻滞时,患者取患侧卧位。
(3)禁忌证:①全身情况差,不能耐受蛛网膜下腔阻滞者;②疼痛可以用药物或其他方法缓解者;③疼痛范围特别广泛者。
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