夏季当心脓疱疮
脓疱疮,也称“黄水疮”,为常见的化脓球菌浅表感染所致的传染性皮肤病,其中金黄色葡萄球菌感染多见。夏季汗多闷热的天气本病好发,多见于学龄前儿童。
脓疱疮在临床上分为大疱性脓疱疮和非大疱性脓疱疮。
大疱性脓疱疮皮疹初为散在的水疱,1-2天后水疱迅速增大,水疱逐渐由黄色、清澈变为浑浊状,脓液沉积于疱底,呈半月形。疱壁较薄、松弛,破后表现为糜烂面,干燥后可见黄色脓痂。好发于面部、四肢等暴露部位。
非大疱性脓疱疮又称“接触性传染性脓疱疮”。红斑基础之上发生薄壁水疱,转变为脓疱,周围可见红晕。疱破之后,其渗液干燥结痂,为蜜黄色,与周围皮疹可融合。本病为接触传染,自觉瘙痒,搔抓后可因细菌接种而发生新的皮疹,儿童中可流行。一般无全身症状,重症者可并发淋巴结炎、发热等其他全身症状。患儿抵抗力下降时可出现蜂窝织炎、猩红热、多形性红斑,甚至葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征等并发症。
在治疗方面,较大水疱、脓疱,可用无菌针头挑破,同时尽量避免疱液污染正常皮肤。可外用康复新液、复方多粘菌素B软膏等。瘙痒明显时给予抗组胺药口服。皮损广泛、伴发热或淋巴结炎应给予抗生素口服,必要时住院治疗。
在预防方面,儿童普遍免疫力偏低,此病可致家庭内部、集体单位传播流行,患儿应适当隔离,其接触的衣物、玩具等应给予消毒。注意患儿个人卫生,保持皮肤表面清洁。皮肤表面出现破损时应及时治疗。
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