胃液分析
1、目的及用物准备
(1)目的:
①对胃液中各种成份进行分析,同时测定基础胃酸分泌量和刺激后最大胃酸分泌量;指导治疗。
②了解胃的运动功能,协助诊断胃病和其它与胃液成份改变有关的疾病。如十二指导肠溃疡、胃癌、胰腺疾病、各种贫血等。
(2)用物准备:
①常规消毒治疗盘1套。
②无菌盘。内备治疗碗、弯盘、止血钳、镊子、胃管、小药杯内盛石蜡油棉球、2ml、30ml注射器各1副、纱布等。
③其它用物。无菌手套、胶布、试管架、试管10支。
④试验餐:
A、面包干或馒头干,温开水400ml。
B、刺激剂组织胺0.3-0.5ml皮下注射。
C、5-7%酒精50ml注放胃内。
D、五肽胃泌素6ug/kg皮下注射。
E、0.1%咖啡因300ml注入胃内。
2、操作与护理及注意事项
(1)操作与护理:
①检查前1-2天,停用抗酸剂、抗胆碱能药及肾上腺皮质激素。
②向病人说明检查目的,以取得合作。
③检查前1天晚8时后禁食,术晨空腹进行检查。
④病人取坐位或半卧位,颌下铺治疗巾,按鼻饲法插入胃管至50-60cm处,在鼻尖或颊部用胶布固定。
⑤抽净空腹胃液记录总量,并留取10ml注入第1管。抽取胃液时,应适当转换体位,以求全部抽空。
⑥给予试验餐或刺激剂后,每隔15分钟抽取胃液10ml,共8次,分别注入贴有标记的试管中。在抽取胃间歇时,用无菌纱布包好管口,止血钳夹闭。
⑦抽完标本后,拔出胃管,协助病人洗漱,嘱病人可进温流质饮食。
⑧整理用物。将标本送检。
(2)注意事项:
①注射组织胺前后,注意测血压,以防发生低血压休克,并注意过敏反应。
②在整个试验过程中,嘱病人勿将唾液咽下,以免影响化验结果。
③准确掌握抽液时间,每次抽胃液时,需抽尽,但不可用力过大,以免损伤胃粘膜引起出血或粘膜阻塞胃管。如发现胃液内有血,应停止操作。
④凡有上消化道出血、食道静脉曲张、食管狭窄及其肿瘤等疾病存在时,都不宜作胃液分析检查。
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