中医常用内治八法及施护要点

　　中医常用的治法较多，除了辨证立法，选用内服的方药之外，还有针灸、刮痧、贴敷、熏洗、割治等行之有效的方法。而本节主要论述按辨证论治常用的汗、吐、下、和、温、清、消、补八种治法及施护。

　　汗法

　　汗法，亦称解表法。即通过开泄腠理，促进发汗，使表邪随汗而解的治法。

　　1、应用要点

　　（1）解表：通过发散，以祛除表邪，解除表证。由于表证有表寒、表热之分，因而汗法也有辛温、辛凉之别。辛温解表代表方有麻黄汤、桂枝汤、荆防败毒散；辛凉解表以桑菊饮、银翘散等代表方。

　　（2）透疹：通过发散，以透发疹毒。如麻疹初期，疹未透发或透发不畅，均可用汗法。代表方有升麻葛根汤、竹叶柳蒡汤等。

　　（3）祛湿：通过发散，以祛风除湿。故外感风寒而兼有湿邪者，以及风湿痹证，均可酌用汗法。代表方有麻黄杏仁苡仁甘草汤等。

　　（4）消肿：通过发散，可祛水外出而消肿，更能宣肺利水以消肿。故汗法亦可用于实证水肿而兼表证者。代表方为麻黄附子甘草汤等。

　　2、施护要点

　　（1）表证者多有畏寒、恶风，应注意避风保暖。尤忌汗出当风，以防重感风寒而加重病情。

　　（2）注意不可过汗：用汗法治疗外感热病时，要求达到汗出热退、脉静身凉，以周身微汗为度，不可过汗或久用。以防汗出过多，而耗伤津液。

　　（3）助汗护理：凡方中单用桂枝发汗时，要求啜热粥或温服以助药力，若与麻黄、葛根同用时，则一般不需啜热粥。因药细宜助，药重不需助，其意乃在使汗出适度。

　　（4）使用汗法，要注意因人、因时、因证而护。体质虚者，汗之宜缓，体质强壮，汗之可峻；暑天炎热，腠理开泄，汗之宜轻，冬邻严寒，腠天致密，汗之宜重；表虚证用桂枝汤调 和营卫，属于轻汗，而表实证用麻黄汤发泄郁阳，则属峻汗。

　　（5）对表证兼有风湿者，由于风湿互结，湿性重浊，粘滞不爽，须用数次微汗，以达祛风除湿之功效。

　　（6）注意不可妄汗：凡淋家、疮家、亡血家和剧烈吐下之后均禁用汗法。

　　（7）汗法用于表证时，忌用冷敷、酒精擦浴等物理降温法。以免因冷而致汗孔闭塞，汗不易出使邪无出路而入里化热成变证。

　　吐法

　　吐法亦称涌吐法。是通过呕吐排除留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食、和毒物等有形实邪，以达治疗之目的的一种方法。包括峻吐法、缓吐法和外探法三种。

　　1、应用要点

　　（1）峻吐法：用于体壮邪实，痰食留在胸膈、咽喉之病证。如痰涎壅塞胸膈的癫痫，宿食停留上脘之证。代表方有三圣散、瓜蒂散等。

　　（2）缓吐法：用于虚证催吐。对虚证病人在痰涎壅塞非吐难以祛邪的情况下，可用缓吐法。代表方有参芦饮等。

　　（3）外探法：以鹅翎或压舌板探喉以催吐。用于开担肺气而通癃闭，或助催吐方药迅速达到致吐目的，以及急性中毒的病人，在神志清楚的情况下作急救时用。

[1] [2] [3] [4] [5] 下一页