中医常用内治八法及施护要点第 3 页

　　和法

　　和法，亦称和解法。是通过和解表里的方药，达到和解半表半里证的一种方法。

　　1、应用要点

　　（1）和解少阳：适用于邪在半表里有少阳证。证见寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕，口苦咽干，苔薄脉弦等。代表方为小柴胡汤。

　　（2）调和肝脾：适用于肝脾失调，情志抑郁，胸闷不舒，协痛，腹胀，腹泻等病证。代表方为痛泻要方。

　　（3）调理胃肠：适用于胃肠功能失调，寒热往来，升降失司而出现的脘腹胀满，恶心呕吐，腹痛或肠鸣泄泻等证。代表方为半夏泻心汤、黄连汤等。

　　（4）调和胆胃：由于胆气犯胃，胃失和降。证见胸胁胀满，恶心呕吐，心下痞满，时或发热，心烦少寐，或寒热如疟，口苦吐酸，舌红苔白，脉弦而数者。代表方为蒿芩清胆汤。

　　2、施护要点

　　（1）和法应用范围较广，不仅用于少阳证，也用于内伤杂病，若用之得当，疗效甚佳。若邪已入里，病人出现烦渴、谵语诸证，已非和法之例。若温病在表，未入少阳，误用和法，则变证迭生。护理上应仔细观察。

　　（2）因证施护：

　　①少阳证服小柴胡汤后，要观察寒热轻重之偏和发作及持续时间，及汗出情况。

　　②服截疟药应在疟疾发作前2～4小时，并向病人交待有关事项。

　　③肝脾不和者，应做好情志护理，以防情绪波动而加重病情，也可适当开展文体活动，以达怡情悦志，精神愉快，气机通利，有利于提高治疗效果。

　　④对胆气不舒，横逆犯胃者，应加强饮食调护。宜给清淡易消化的食物，如三仙汤、神曲茶、桔饼、陈皮糕、茯苓粥等，以健脾行气消食。忌食生冷瓜果、肥腻厚味之品。

　　温法

　 　温法，亦称温阳法。即通过扶助人体阳气，以温里祛寒、回阳救逆的一种方法。

　　1、应用要点

　　（1）温里散寒：适用于寒邪直中脏腑，或阳虚内寒而出现的身寒肢冷，脘腹冷痛，呕吐泄泻，舌淡苔润，脉沉迟弱等。代表方为理中汤、吴茱萸汤等。若见腰痛水肿，夜尿频数等脾肾虚寒，阳不化水，水湿泛滥之证，宜用真武汤、济生肾气丸等方药。

　　（2）温经散寒：适用于寒邪凝常经络，血脉不畅而见的四肢冷痛，肤色紫暗，面青舌瘀，脉细而涩等证。代表方选用当归四逆汤等。

　　（3）回阳救逆：适用于疾病发展到阳气衰微，阴寒内盛而见四肢逆冷，恶寒踡卧，下利清谷，冷汗淋漓，脉微欲绝等。代表方为四逆汤、参附汤等。

　　2、施护要点

　　（1）辨别寒热真假：温法使用，必须针对寒证，对真热假寒之证必须仔细辨认，以免妄用温热护法，导致病势逆变。

　　（2）本法用于寒证，根据“寒者热之”的治法，从生活起居、饮食、服药等护理均以“温”之护法。

　　（3）服药护理：温阳补气之药，要文火煎煮，取汁温服，如理中汤、如理中汤、参附汤等；温经祛寒之剂，需煮沸后再文火煎15～20分钟，再取汁温服，如四逆汤、当归四逆汤等；对真寒假热证，温药入口即吐者，可采用温药凉服，以防呕吐。

　　（4）饮食宜给性温的牛、羊肉、桂圆等。也可酌用桂皮、姜 、葱等调味品，以助药物的温中散寒之功效。忌食生冷瓜果和凉性之食品。

　　（5）对阳气衰微，在使用回阳球逆法同时，要观察病人神志、面色、汗情、脉象及四肢回湿情况。如服药后，病人汗出，四肢转温，脉渐有力，为阳气来复，病趋好转。反之，汗出不止，厥冷加重，烦躁不安脉细散无根等，为病情恶化，应及时与医生联系，并积极配合医生抢救。

　　（6）里寒证中服温中散寒药同时，应注意保暖。对腹痛、呕吐、泄泻较甚者，可采用艾灸中脘、关元、足三里等穴。对呕吐较剧者，可在服药前服姜汁几滴以止呕。

上一页  [1] [2] [3] [4] [5] 下一页