中医护理专科化发展的思考第 2 页

　　专科发展突出问题解析  专科护理冠名和概念上界定不清，尤其是初级专科护士（Specialty Nurse，SN）与高级实践注册护士（Advanced Practice Registered Nurse, APRN）的区别尚不明确。前者指具备某一专科护理领域的实践经验，并接受一定时间的专科继续教育培训，通过资格认定的注册护士；后者包括高级麻醉护士、高级助产护士、临床护理专家、开业护士，根据美国国家护理委员会对APRN的内涵界定：获得APRN某一专科领域的硕士及以上学历的注册护士，通过国家APRN注册考试并持有相应证书，拥有丰富的临床经验、广博精湛的临床专科护理知识和技能，能进行深层次全面数据整合并直接、独立进行健康促进、健康维护、健康教育，护理评估与诊断、药物及非药物治疗等高级临床实践。目前我国专科护士培养基本都以继续教育的形式，强调某一专科领域的工作经验，对学历无特殊要求，由定义可见，基本属于初级专科护士，却以“专科护士”命名，缺乏严格区分和概念界定，对我国专科护士的定位、培养和发展产生不良影响。

　　中医专科护理的尝试

　　中医专科护理实践现状  目前开展的所谓中医专科护理，基本为某一中医专科科室或门诊的中医护理，服务内容大致是在西医专科护理的基础上加入中医护理理念和操作。

　　中医护理教育现状  中医护理专科教育分为学历教育与非学历教育，前者包括本科及硕士中医护理方向培养，但“中医通科护士”与“中医专科护士”没有明确定义，将所有中医理论和技能进行教授难免冠以“通科”之名；非学历教育基本为继续教育，培训内容实际上为通科培训，且完全由医院组织，缺乏系统的教育机制，规范性和权威性不足，中医护理专科护士质量难以保证。

　　开展中医专科护理和培养中医专科护士应作为中医护理发展的目标   尽管目前的中医专科护理实践处于低层次零星探索阶段，专科内涵界定尚无统一权威的标准、没有统一规范的专科护理教育培训标准、没有配套的专科护士设岗规范、缺乏专科继续教育机制、没有考核评价措施，更谈不上权威的专业认证机构和注册机制。但是，自始以来中医学与中医护理学分工不清、理论同源、操作重合，以及护士操作胜任力及医嘱限制，中医护理实践步履维艰，而专科护士则应拥有在健康评估、健康检查、治疗、急慢性病管理、药物处方等方面的初步诊疗的独立决策权，目前进行中医专科护士的培养并不现实，但应中医护理的发展方向。所以，发展专科的总体理念是正确的，但是需要谨慎权衡和严格实施。

上一页  [1] [2] [3] [4] [5] 下一页