治疗小儿黄疸需辨清病在哪里

治疗小儿黄疸需辨清病在哪里（小儿黄疸与肝胆脾）

    一、乳儿肝炎（橘黄）

    1岁以内的小儿出现皮肤、巩膜黄染，肝功异常，被称为乳儿肝炎，少数患儿还伴有肝脾肿大。一般情况下，乳儿肝炎的类型主要有以下几种：
　　(1)寒湿型：主要表现为阴黄。常见于胆道梗阻、胆汁淤积的患儿。
　　症状：病程较久目黄身黄，但黄而暗晦无光泽精神弱，吮乳少而无热象，且四肢欠湿腹胀便溏舌苔白腻指纹沉。
　　(2)湿热型：主要表现为阳黄。
　　症状：目黄身黄颜色鲜明如橘皮色，尿黄腹胀大便结.或有发热唇红舌赤苔黄腻指纹紫滞。

　　乳儿肝炎综合征
　　是一组发生于婴儿期的以阻塞性黄疸、肝脾大、肝功能异常为主要表现的综合征。它包括①肝外胆道畸形、肝内胆管闭锁及胆汁粘稠;②各种感染引起的肝炎，如弓形体，柯萨奇病毒、乙型肝炎病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等;③先天性遗传代谢疾病的肝脏病变，如α-抗胰蛋白酶缺乏症、半乳糖血症等。
    乳儿肝炎综合征多发生于4个月以内的婴儿，临床上以黄疸、肝脏肿大伴肝功能异常为特征。临床表现主要有：①黄疸，多于生后1-3周出现黄疸，持续不退，有的病儿是生理性黄疸消退后又再度出现黄疸，持续数月之久。②多数病儿有恶心、呕吐、厌食、体重不增。大便为淡黄色或灰白色，尿色深黄。③肝脏肿大，触诊时肝脏边缘稍钝，表面光滑。重者出现脾脏增大。④实验室检查肝功能异常。

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