运动性损伤的膏药治疗第 3 页
应检查半月软骨有无损伤.半月软骨损伤部位不一。有前角、后角、体部,也有边缘和水平形式,一般需作膝关节空气或空气碘油双重造影(即在膝关节内注入空气或空气、碘油后再造影人观察半月板是否破裂。因为半月软骨在普通X线片上不显影。也可用膝关节镜插入到关节腔直接观察半月板有无损伤。
半月软骨是无血管的,所以损伤后不会自愈。只有少数边缘撕裂者,可能愈合。所以半月软骨一旦损伤,经常出现膝关节酸痛、关节交锁和影响劳动时,应手术切除。
韧带撕裂 膝关节的稳定依靠各个韧带,前有膑韧带,两侧有侧副韧带,膝当中有交叉韧带。只有在膝关节受到猛烈冲击或扭转时韧带才会断裂,而且常伴有其他损伤,如半月软骨损伤、内侧副韧带撕裂。膝扭伤常常是侧副韧带损伤,特别是内侧副韧带发生部分撕裂。
韧带撕裂的症状要看撕裂的程度而定。如侧副韧带不完全撕裂时,在韧带撕裂处可出现轻度肿胀,压痛也限于局部,膝关节无不稳定现象;完全撕裂时除局部血肿、压痛严重外,膝关节常出现轻度肿胀,并表现关节不稳定(如内侧副韧带撕裂时,膝关节有异常外展活动)。若交叉韧带撕裂时,关节内出血,引起整个关节严重肿胀,膝关节有异常前后活动。
等长好后应积极锻炼关节伸屈活动,防止关节僵直。
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