南北朝至清代 中医膏方的发展第 2 页

　　明清时代，医家大都注重血肉有情之物调补身体，认为其能“延年益寿。填精补髓，发白变黑．返老还童”。膏方的制作方法煎汁、浓缩、加糖蜜或胶类收膏，已成为大家的共识。这时期膏方得到了迅速的发展，已从药用延伸到膳食调养，如明代《御制饮膳调养指南》，用人参、生地、茯苓、蜂蜜制“琼玉膏”，用枸杞子制“金髓煎”，用天门冬制“天门冬膏”等，均规定以“慢火熬成膏”，对清代膏方的进一步发展有着深刻的影响。到了清代，膏方已成为临床治疗疾病的常用手段，广泛应用于内、外、妇、儿科。其中许多膏方沿用至今，如《本草纲目》中的益母草膏、《寿世保元》中的茯苓膏等。但膏药的理论，治病疗疾的机理，尚未系统总结整理。直到清代吴尚先才系统地进行了总结，而《理瀹骈文》，是当时颇有代表性的膏方专著。书中对膏方的治病机理、应用方法，尤其在制备工艺上均进行了详细的论述和较完整的总结，他在《理瀹骈文》一书中说：“今人但知痞癖用膏，风痹用膏，而不知一切脏腑之病皆可用膏。余积数十年之经验，统会前人用药之旨，阅历十年，施送数万人，深知其效，故不惜为后告”。

　　清代上至宫廷御用下至民间滋补养生，用膏方补养之风盛行于世。《清太医院配方》、《慈禧光绪医方选议》、《寿世保元》、《医宗金鉴》等书中对于膏方的记载都很多。膏方在清廷中的运用的面广、数量多，这可从《慈禧光绪医方选议》一书中窥见一斑。此书中有用于保健抗衰老的菊花延龄膏、用于补益的扶元和中膏和扶元益阴膏、用于调治脏腑的润肺和肝膏、理脾调中的化湿膏以及用于治眼病的明目延龄膏等。晚清的《张聿青医案》中列有膏方专卷，反映了当时膏方的盛行和医家对其重视的程度，为膏方的发展起到了重要作用。

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