中医外治法在肿瘤治疗中的运用
外治法是中医学的一个重要组成部分,早在《内经》中即有外治法的记载,历代对外治法也都有发展,并使其逐渐成熟。尤其近年在肿瘤治疗方面的探索,引起医疗界的广泛重视。
恶性肿瘤进入中晚期后,多出现疼痛、胸腹水、淋巴结肿大等并发症,此期中医多辨证为“本虚标实”、“虚实挟杂”,在治疗上往往顾此失彼,困难很大。由于正气已虚,患者体质较差,常用的软坚散结、活血破瘀等治疗方法及用药受到一定限制。但如果使用外治法,则无此禁忌,同样可以起到软坚散结、活血破瘀等功效,药力可直接渗入病灶,围剿癌细胞,激发人体免疫反应等。中医外治法在肿瘤治疗中的应用概括起来主要有以下几个方面:
治疗癌痛
疼痛是中晚期癌症患者最痛苦的症状之一,有效控制癌痛是肿瘤治疗中的难题之一。
癌痛的治疗,目前多以三阶梯止痛为主,中晚期癌症止痛以吗啡类药物为主。止痛效果虽好,但有较强的成瘾性,其戒断症状的痛苦绝不亚于癌痛,因此,此类药物被严格管理。近年来开发的新药如曲马多、泰勒宁等,用于早期癌痛有一定作用,长期应用则有便秘、胃肠道不适等副作用。
中药外用对癌症有较好的止痛作用,效果持久而缓慢,副作用小。因不内服,所选药物多为药性较剧者,如马钱子、蟾酥、生南星、雄黄、冰片等。将上述药物研成细粉,以蛋清、甘油、蜂蜜等调成糊状,外敷于疼痛部位。对脏器深部疼痛和胸膜转移引起的疼痛,可配合经络、穴位贴敷,如外敷肺俞、乳根穴治疗肺癌疼痛;外敷期门、肝俞等穴位治疗肝癌疼痛等。目前已制成的成药有蟾酥镇痛膏、冰蟾膏等。
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