产后发热—小柴胡汤加味

    药物组成  柴胡9g  黄芩10g  党参12g  半夏12g  败酱草15g  生地12g  坤草12g  甘草6g

    制剂用法  水煎日1剂，分3次温服。

    适应病证  产后寒热往来，烦躁或神情默默，少腹拘急痛，恶露淋漓不尽，严重者有神昏谵语。

    病案举隅  孟某，24岁。8天前顺产一胎，恶露一见忽断，发烧至今不退，血培养有丙种链球菌生长。刻见寒热往来如疟状，神情默默，纳呆，时有谵语，烦躁，脉弦数，苔薄，质红。因有热人血室见证，故以小柴胡汤合凉血活血之晶。柴胡、黄芩、赤芍、生地、桃仁、半夏、太子参、银花、当归、甘草。2剂后热虽降，但烦躁不寐，喃喃有词，合目即惊叫，阴不敛阳，神不守舍。继用柴胡加龙牡汤，诸恙得释。

    评　　按  产后发热，均属虚人感邪。治宜和解表里，方中柴胡散邪透表，使半表之邪得以外宣；黄芩除热清里，使半里之邪得以内撤；半夏降逆和中；人参、甘草补正和中以祛邪；生地、败酱草、坤草清热解毒。应重视李时珍之“产后发热，首列柴胡”的说法。