带状疱疹疏郁消火通络汤
药物组成 柴胡20g 制香附10g 赤芍10g 郁金10g 川芎10g 夏枯草10g 丹皮10g 生山栀10g 连翘10g 炒黄芩10g 全当归10g 桃仁10g 山甲片10g 瓜蒌皮15g 丹参30g 生山楂30g 生麦芽30g 薄荷叶5g 忍冬藤5g 酒军3g
制剂用法 水煎服,每日1剂,连服30~45天。
适应病证 女性胸部带状疱疹后遗神经痛郁热内蕴络脉不通之证。
病案举隅 王某,女,41岁。6个月前右胸(4、5肋间乳线至腋中线)患带状疱疹。治疗4周后,疱疹除,遗留下疼痛不止,入夜尤甚。痛不可近衣物,喜冷毛巾外敷。1月后出现停经及少量溢乳,否认有用冬眠灵、利血平等药物史。今又出现低热(37.6℃),伴乏力,体重减轻,夜间频欲饮,但饮量不多。右侧患处可见色素沉着斑,乳房无肿块。舌质红,脉细弦。头颅x线片示蝶鞍部无异常。血prl 62ng/l。属带状疱疹后遗神经痛,异源性高prl血症。为肝郁化火之证。治当舒郁清火通络。予以疏郁清火通络汤,连服45剂,痛止,乳退,prl<23ng/l。病告痊愈,随访半年无复发。
评 按 本方为自拟方。针对带状疱疹后遗神经痛湿去热存,结聚滞留不能发越,气血涩滞不畅,郁而化热,气火发于中之病机而设。肝主疏泄,且胸胁为肝经之所循,而女性又多郁证,故本方主要从肝论治以清郁火。方中柴胡、香附、瓜蒌皮、川芎疏肝顺气;夏枯草、丹皮、生山栀、连翘、薄荷叶、炒黄芩、忍冬藤清降气火;丹参、全当归、酒军、桃仁、山甲片、生山楂、生麦芽养血活血通络。诸药合用,达疏肝清火、辛润通络之功,使气机畅,郁热除,络脉通,气血平而病愈。
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