中医辨治神经性皮炎

中医辨治神经性皮炎

　　神经性皮炎，中医称为“牛皮癣”、“摄领疮”，与精神因素有关。消化系统疾病、内分泌障碍、生活环境变化、衣领摩擦以及局部刺激，均可诱发本病。中医认为本病多由风、湿、热三邪蕴阻肌肤或血虚风燥，皮肤失养所致。

　　本病多发于颈部、上眼睑、肘窝、腘窝、会阴、大腿内侧、小腿伸侧等部位，称局限型；也有头、四肢、肩、腰等多处发病者，称播散型。常有对称性分布。皮损初起为扁平丘疹，干燥结实，久之丘疹融合斑块，逐渐扩大，皮肤增厚，干燥，发展成苔藓样皮损。自觉剧痒，夜间更甚。病程缠绵，常迁延数年。笔者几年来共收治神经性皮炎患者340多例，分为两种证型予以论治，均获良效。

　　风热夹湿型  临床表现为局部有成片肥厚丘疹，并伴有皮肤潮红、糜烂、湿润、血痂。苔薄黄或黄腻，脉濡数。处方：当归12克，苦参、苍术、白芍、胡麻仁、栀子、牛蒡子、荆芥、防风各10克，木通、甘草各5克。情绪波动者加珍珠母、代赭石、生牡蛎各30克，均先煎，夜交藤20克，五味子5克；奇痒者加乌梢蛇、僵蚕各10克。

　　血虚风燥型  临床表现为病程较久，局部干燥、肥厚、脱屑，状如牛皮。苔薄，脉濡细。处方：何首乌20克，生地15克，白鲜皮、川芎、白芍、当归、防风各10克，蝉脱、独活、柴胡、荆芥、甘草各6克，大枣5枚。

　　以上两则处方均为内服，每日1剂，水煎3次合并药液，分早、中、晚服用。治疗期间忌食辛辣、酒、鱼虾蟹等发物，避免挠抓、摩擦及热水烫洗。忌饮浓茶、咖啡，保持良好心态。