中医分型辨治念珠菌病

中医分型辨治念珠菌病

　　念珠菌病是由念珠球菌属，特别是白色念珠菌感染所致。该真菌可以存在于正常人的口腔黏膜、阴道胃肠道和皮肤上，当人体抵抗力降低，特别是应用广谱抗生素，或长期应用皮质激素，或免疫制剂时，该菌种可侵入皮肤、粘膜、内脏，引起病理性损害。中医认为本病多由心脾二经积热内蕴，加之外感湿毒，凝聚于肌肤所致。笔者在临床上分为三种证型予以论治，均获得了满意疗效。

　　心脾积热型  口腔黏膜白屑堆积，周围鲜红，或见念珠菌性尿道炎、肺炎、胃肠炎、食道炎，面红唇赤，烦躁不安，大便溏泄或便秘，小便黄赤。舌质红，苔白厚腻，脉滑或滑数。处方：生石膏30克，银花、赤茯苓、赤芍、生地各12克，车前子、黄柏、黄芩、山栀各10克，生甘草、淡竹叶、黄连各6克。大便秘结者，加大黄10克。

　　阴虚内热型  病程较久，口腔黏膜白屑散在，体型消瘦，面白颧红，五心烦躁，口干不渴，或低热盗汗等。舌质红，少苔，脉细数无力。处方：薏仁米20克，山药、山茱萸、熟地各12克，银柴胡、地肤子、丹皮、茯苓、泽泻、知母、黄柏各10克，胡黄连6克。

　　心脾两虚型  病程久，口腔内有散在白屑，念珠菌性尿道炎、阴道炎、食道炎、胃肠炎慢性迁延，面色白光白，气短懒言，食欲不振，小便短涩，大便不爽或溏泄。舌质淡，苔白腻，脉细弱无力。处方：生黄芪20克，生地、党参、薏仁米各15克，白术、茯苓各10克，木通、甘草、淡竹叶各6克。

　　以上各型处方，均每日1剂，水煎3次合并药液，分早、中、晚服用。