高脂血症的辨证论治第 2 页

    3.痰瘀滞留症状：眼睑处或有黄色瘤，胸闷时痛，头晕胀痛，肢麻或偏瘫。舌黯或有瘀斑，苔白腻或浊腻，脉沉滑。

    证候分析：久有痰积，人络致瘀，痰瘀滞留，可见眼睑处黄色瘤；痰瘀痹阻胸脉，则胸闷时痛；入于脑络测头晕胀痛；滞于经脉，则肢麻或偏瘫。音黯或有瘀斑，苔白腻或浊腻，脉沉滑，均为痰瘀滞留之征。

    痰瘀滞留治则：活血祛瘀，化痰降脂。

    方药：通瘀煎加减。

    当归9克红花9克桃仁9克山楂15克丹参15克泽泻15克泽兰15克蒲黄20克（包煎）三棱12克获术12克海藻15克昆布15克随症加减：冠心病之胸闷时痛者，加延胡索9克、郁金9克，以加强理气活血化瘀；头晕胀痛，血压偏高者，加天麻9克、钩藤15克（后下）、石决明30克（先下），以平肝熄风；中风后遗症者，加黄芪30克、川芎12克、赤芍12克、地龙9克，以益气活血通络；脂肪肝者，加片姜黄9克、茵陈15克、虎杖15克，以清肝活血理气。

    4.肝肾阴虚症状：体瘦而血脂高，头晕目花，健忘，腰酸膝软，失眠，或五心烦热。舌红，苔薄或少，脉细或细数。

    证候分析：年高体弱，肝肾不足，阴不化精，反酿痰浊，留滞体内，则体瘦而血脂高；阴虚于上，清阳不升，脑失充养，则头晕目花，健忘；阴虚于下，肾腑失养测腰膝酸软；肾阴亏虚，不能上济于心，心人独亢，心神受扰而失眠；阴虚火旺，则五心烦热；舌红，苔薄或少，脉细或细数，均为肝肾阴虚，或阴虚火旺之征。

    肝肾阴虚治则：滋补肝肾，养阴降脂。

    方药：二至丸合六味地黄丸加减。

    女贞子15克旱莲草15克生地15克山茱萸10克茯苓  12克泽泻  15克泽兰  15克山楂  15克桑寄生15克黄精15克枸杞子15克首乌15克随症加减：头晕目花者，加菊花9克、石斛15克，以清肝明目；腰脊酸甚者，加杜仲9克、川断9克，以益肾壮腰；夜晚失眠者，加知母9克、茯神15克、酸枣仁12克、五味子6克，以清热滋肾，养肝宁心；五心烦热者，加丹皮12克、地骨皮12克、黄柏9克，以滋阴凉血清热。

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