急性乳腺炎的辨证论治第 2 页

　　2．成脓期

　　[证候]  乳房胀痛剧烈，皮肤焮红，肿块逐渐增大，跳痛明显拒按，壮热不退，口渴喜饮，或烦躁汗出；舌质红，苔黄，脉弦数。

　　[治法]  清热解毒，通乳透脓。

　　[方药]  透脓散加减。主要药物：当归、生黄芪、炒山甲、川芎、皂角刺、牛蒡子、银花、连翘、白芷、紫花地丁。不需哺乳者，加大剂量麦芽30克，生山楂、神曲各15克。

　　3．溃脓期

　　[证候]  乳房肿胀疼痛，热势可稍减，乳房破溃流脓，脓液黏稠，并可自乳头流出脓汁样乳汁，脓出后破口逐渐愈合；若破溃后脓出不畅，肿痛不减，身热不退，疮口经久难愈，伴神疲，体倦；舌质淡红，苔薄白，脉沉。

　　[治法]  补气益阴，清除余毒。

　　[方药]  四妙勇安汤加减。主要药物：玄参、当归、金银花、甘草、黄芪、党参、白术。

　　中成药

　　(1)清热化毒丸：每次1～2丸，每日3次，适应于乳痈初起，红肿热痛明显者。

　　(2)犀黄丸：每次3克，每日3次，适应于乳痈热毒炽盛，或出现邪毒内陷者。

　　(3)十全大补丸：每次一丸，每日两次，适应于乳痈溃脓期身体羸弱，溃口流脓清稀，经久不愈者。

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