如何辨治恐惧

□ 陈国华  四川成都郫县

　　恐惧乃无缘无故产生害怕之谓，此症若久而不解，常会导致神志不安，甚至出现如人将受捕之状，故又称善恐、胆怯证。
　　恐惧为内科常见病、多发病，女性发病较男子为多。追溯其因，皆由虚致。从临床角度来看，恐惧多见于以下三种情况：一、肾精不足，二、气血亏损，三、肝胆虚怯。由于病变部位不同，证候表现相异，所以治法亦殊。兹将其病因与证治分述如下。
　　肾精不足
　　多由过劳伤肾，或久病及肾，或房劳太过，耗伤肾精，致肾精不足引起。其证除无故恐惧外，尚表现为精神不振，心神不安，腰部酸软而痛，心烦失眠，遗精盗汗，或梦多健忘，舌质红，苔少，脉细数等。宜滋补肾精，药用金樱子30g，酸枣仁15g，龙骨、牡蛎各24g，煎汤送服杞菊地黄丸治之，数剂即效。
　　气血不足
　　多由脾胃生化之源不足，或久病不解，损伤气血，或气损及血所致。其证除恐惧外，尚有面色不华，短气自汗，倦怠乏力，或心悸，舌淡，苔白薄，脉虚弱等。应补气益血，药用八珍汤加远志、石菖蒲、龙齿、朱砂治之，每收良效。失眠多梦者，加酸枣仁、柏子仁；健忘者，加五味子；多汗者，加黄芪、牡蛎；气不摄血者，重用人参。
　　肝胆虚怯
　　多由久病体虚，致肝胆俱虚，肝不藏魂，胆失决断引起。其证多见无故恐惧，遇事则更加恐惧，或如人将捕之，两胁不适，平素胆小怕事，遇事多优柔寡断，舌苔如常，脉虚无力等。应补益肝胆，药用补胆防风汤（防风、人参、细辛、茯神、独活、前胡、川芎、生姜、大枣）去独活、前胡，加酸枣仁、白芍、丹参治之。但寒不热者，肝胆阳气俱虚也，应加黄芪、干姜、肉桂。兼麻木者，为血虚也，宜加当归、丹参。肝胆俱虚致脾胃虚弱者，加白术、砂仁。
　　总之，对于恐惧，只要弄清病因，并据证立法、选方，随证化裁，再辅以精心的心理疗法，就会收到良好之效果。