“厥阴”由来探秘

中医学术：“厥阴”由来探秘 梁华龙 河南中医学院

    关于《内经》乃至《伤寒论》六经中的厥阴，为什么称作“厥阴”，除了《素问·至真要大论》黄帝和岐伯的问答中，提出厥阴为“两阴交尽也”以外，鲜有医家对其做出详尽而可信的解释。六经中太阳、少阳、太阴、少阴从阴阳之气的多寡和经络的循行部位廓清了其名称的概念内涵，而“阳明”以“两阳合明”显示其阳气最旺，也基本符合阳明经的生理、病理特点，但对于“厥阴”的命名，我们不仅要从文字嬗变的角度，更要从厥阴病的位置属性、本质属性以及生理、病理、病证等角度多方面去探索。

    “厥”的概念

    从文字学角度看，厥，形声字从厂（hǎn)，从欮（jué)，欮亦声。“欮”意为“上半身憋气（发力）”。“厂”指“石崖”，即山边岩石突出覆盖处，可供人停留、避雨或者居住的地方。“厂”与“欮”联合起来表示“采石于崖”。所以厥的本义是“采石于崖”的意思。如《说文解字》“厥，发石也”。《山海经·海外北经》“相柳之所抵，厥为泽溪。”有时也单指石块而言，《荀子》有“和之璧，井里之厥也，玉人琢之，为天子宝。”后来引申为“憋气发力”，由此又引申为“突然喘不过气来而昏倒”，如《汉书·李寻传》有“荧惑厥弛”的记载。所以“厥”有憋气用力、憋气过头而休克的意思，也有“最”“重”“尽”等意思。如“厥角”是“尽力叩头”，“厥职”是“最难的职位”，“厥疾”是“严重的疾病”，“厥罪”是“最大的罪行”等等。

    《内经》中的“厥”之本字当为“欮”。《说文解字》：“欮，瘚或省疒”；“瘚，屰气也，从疒、从屰、从欠。”；“屰，不顺也，从干，下凵，屰之也。”屰为逆的古体字，义为不顺，指出“瘚”是由气逆而致的疾病，瘚为欮的后起字，“厥”为“欮”的异体字，瘚、欮、厥三字是文字演变中的同义异体字。自兹“厥”被医家广为使用，其所表达的义项，随所处意境不同而各异。清代姚止庵《素问经注节解·九卷》：“厥凡三义：一谓逆也，下气逆而上也，诸凡言厥逆是也；二谓极至也，本篇（指《素问·厥论》，下同）之热厥寒厥，盖言寒热之极也；三谓昏迷不省人事也，本篇之言阴盛阳乱也，乃世之云厥者，止以手足逆冷，不知人事为言，合之经旨，偏矣。”

    总结“厥”的含义，包括如下几个方面：

    首先是指“尽”“最”的意思，指某事物的程度、位置。

    其次是指“逆”而不顺的一切事物，包括脏腑经络等气机逆乱的病机。

    第三指由气机逆乱而形成的病证，如《内经》中既有专门论述“厥”的篇章，如《素问·厥论》《灵枢·厥病》，但内容未尽一致，所论“厥”的内涵也不尽相同。

    第四指以突然跌仆、不省人事为主的病证，如“薄厥”“大厥”“煎厥”“暴厥”“尸厥”等病名。

    第五指症状，大凡以四肢逆冷为主的症状，不论其引起的原因是什么，均可以“厥”指代，如寒厥、热厥等。

[1] [2] 下一页