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运用中医五行学说治心身疾病

www.wujue.com 文章来源:中国中医药报 点击数: 更新时间:2011-6-25 11:28:01

周旭文 浙江中医药大学附属第二医院

  中医学中的“五行学说”,将人体的各种组织和功能,归结为以“五脏”为中心的五个生理病理系统,配对五行;将人体的各种情志和表象,归结为以“五志”为特征的五种情志变化,配对五行。“五行”与“五脏”、“五志”之间存在着相互资生相互制约的密切关系。当五行不能维持正常的相生相克生理平衡状态时,生克关系即转为乘(乘虚侵袭,克制太过)侮(被克强势,反欺侮主)关系,产生相应的关联性病变。笔者将“五行学说”运用于心身疾病的治疗,通过调理情志、巧妙配伍用药,促进了心身疾病的康复。

  案1  滋水涵木治惊恐伤肾,母子同病

  王老太,69岁,因头痛、眩晕、心烦乏力1周由女儿陪同来院就诊。患者3个月前因车祸致头部外伤,有一过性昏迷史,受惊恐慌、头晕耳鸣,腰膝酸软,盗汗,不敢上街,谈车色变。出示当时CT报告未见明显出血灶,建议复查CT被拒绝。脉细涩尺弱,舌红苔剥。诊得血压146/90mmHg,口服络活喜,查血脂、血黏度略超临界值。西医诊断为脑外伤综合征、紧张性头痛、高血压。中医辨证属眩晕、头痛之肝肾阴虚、肝阳上亢型。拟用滋水涵木法,通过滋养肾阴以养肝阴,柔肝疏肝,平肝潜阳,熄风通络,防止脑卒中发生。选《丹溪心法》之大补阴丸加平肝熄风药:炒黄柏、炒知母、山茱萸、丹皮、白芍、天麻、白蒺藜、川牛膝、钩藤各12克,熟地、生地、怀山药、益母草各15克。水煎服,日1剂。嘱其安心静养,清淡饮食,避免精神紧张刺激。

  守该法随证加减服药共4周,患者头痛、眩晕解除,情绪稳定,已能独自来院就诊和出门买菜购物,见车也不再恐惧。后予全天麻胶囊和六味地黄丸巩固疗效。

  按:本案病机为外伤致脑窍失养,且惊恐伤肾,日久肾阴不足以滋养肝木,肝失疏泄常见情绪波动,烦躁易怒;肝阴不足,以致肝阳上亢,致肝风上扰出现头晕。肾在五行属水,在志为恐;肝属木,在志为怒,其性条达,恶抑郁。故此案为“水不涵木”之证,滋水涵木,肝肾母子同治,标本兼顾比单纯平肝熄风法效果要好。

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