张学文：如何打造中医名家第 2 页

    临床须“重两头，带中间”

    名医的另一个特点就是有丰富的临床经验，重视临床实践。要想成为名医，除医德列为先行外，一定要加强临床基本功训练，这包括四诊合参、辨证分析、立法组方、病案书写。其中关键是辨证，要在症状观察、证候鉴别、病性判定、病证结合等方面下功夫。同时要加强学习，包括自学和向别人学习。对每一种疑难病，要学习经典和临床经验，结合自身临床心得，创造出切合临床需要的新方药、新方法，还要参师襄诊，虚心求教，取长补短，多吸收师长和他人的临床思维方法，使自己受益终身。

    作为中医临床医生，应该在摸清常见病普遍防治规律基础上，突出抓中医急症和疑难病症，也就是“抓两头（急危重证和疑难杂病）”，“带中间（常见病证）”。中医治疗急症历史悠久，经验丰富，张仲景之所以能创立伤寒六经学说，吴又可之所以能发挥温疫杂气学说，叶天士、吴鞠通之所以创立温病卫气营血与三焦学说，都是通过临床治急症取得的重大突破。中医不仅能治急症，而且有很大的研究价值和发展前景，中医急症学研究上的重大发现突破，势必能打开中医理论研究之缺口，促进中医学术进展。

    抓住中医治疗疑难病这一优势，积极总结前人临床经验，挖掘和探索更多的良方妙法，这也是培养中医名家的途径之一。

    目前，很多中医博士生、研究生的临床经验相对较差，应该引起重视。我的思路是重视有关中医文献述要，研究课题的临床依据，以及现代医学的参考材料，将实验研究作为重要参考。

    另外，中药材是治疗疾病的物质基础 ，但不能离开了中医。中药含有相当复杂的药理成分，相互配合成方，其成分的相互化合又会产生许多新的成分。临床中医必须依据中医药的立法方药、性味归经、功能主治等去辨证论治，不要单纯凭借西医药理研究结果，来堆积中药。依据中医理论，来选方用药，做到中医药不分家，很多中医名家都是如此，打造新一代中医名家更应对此重视。

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