中医的变与不变

中医视点：中医的变与不变 王昆文 四川自贡怡康中医诊所

　　中医既在变——从表面上看，它正在变质即“西化”，但从根本上说，它又没有变。作为天地之道的中医，作为“道法自然”的中医，它是永存的，它变不了。因此，要想在中医理论上取得所谓“质的突破”，那只能是妄想。

　　请大家不妨多思考一下马有度先生说的一句话：“名老中医在消亡，中年中医很迷茫，年轻中医要改行。”老中青三代中医都在变，这就是目前国内中医现状。其中三个关键词：消亡、迷茫、改行，是有点令人悲观和沮丧。

　　加拿大中医学者胡碧玲女士曾说，照现状发展下去中医会死。依我看，这并不是危言耸听，至少为中医敲响了警钟！她还认为“中医的传承面临巨大的问题”，“有很多学中医的都改学西医了”。她又说，“中西医结合是中医误区，是完全的西化”；她“对中西医结合疗法在中国中医界成为主流感到很遗憾”。这些话可谓忠言逆耳。另外，她还介绍说“中医在国外发展得非常好”。为什么呢？我个人认为其原因有两个：其一，它们都是以中医个体诊所的模式出现；其二，它没有搞所谓的中西医结合。

　　胡碧玲女士还说：“中医在中国没有发展的土壤”。是不是这样呢？我不能妄下结论。但我们可以看出，她这个话说得相当尖锐，甚至有些难听，也许确实值得我们的一些中医药管理人士认真思考。虽然如此，我还是认为，对于中医的前景，我们不要悲观，要看到生机和希望。寿人功德自绵绵的中医，自有人传承，自有人护卫，自有人发扬光大。一个“道经千载益光辉”的医学，从来不缺乏信奉者、践行者、拥护者，而后继乏人乏术的现象终将得到改观。我们的中医药论坛上不是就活跃着一大批铁杆中医吗？民间的中医药爱好者和自学者不是也不少吗？

　　山东中医药大学祝世讷教授曾说，“现在有大量的难病、新病和各种医学难题需要中医给出自己的‘解’，中医理论发展的前景不可限量。”但我认为，它一定要有适合于自己生存和发展的环境与条件，一定要摆脱目前在医疗卫生领域的从属和配角地位，一定要摆脱西医思维对它的束缚和干扰，一定要在学术领域自由和自主地发展，改变目前错误的“以西解中”、“以西化中”的研究方式和临床“结合”方式。现在对中医人来说，重要的是要增厚和扩大中医的“土壤”，加强中华传统文化和文明的建设，纠正在中医临床、教育和科研方面所存在的种种失误，防止科学主义的继续泛滥和对中医的侵蚀即和平演变。

　　总之，中医要变，要进步，这是肯定的，自然的；但它又不能变，也不会变——这是指它的理论内核、指导思想和思维方式。中医从来没有“坐拥祖产，长期休眠”，只不过它还在为避免另外一种“消亡”的趋势而继续努力地斗争着。