紧抓疗效 发展基层中医药第 2 页

　　笔者并不反对中西医结合，在临床中诊疗中也会结合西医的各项检查，但那只是参考，最终还是要依靠中医的辨证论治来处方。比如，现在有很多医务工作者看见高血压患者，上来就提笔处方“镇肝熄风汤”、“天麻钩藤饮”，也不去辨证了，这样效果会怎样呢？

　　有一老年高血压患者来我处就诊，主诉其高血压多年，服用中药和西药无数，就是控制不太平稳，看其原来的处方，都是一些平肝潜阳的药物，如磁石、龙牡、代赭石之类。诊脉象沉滑无力尺弱，舌质淡白，平时畏寒怕冷，腰痛，下肢有轻度的浮肿。于是就给患者开了一个金匮肾气丸加减的方子。患者久病成医，提出异议：我本身就是高血压，别的中医告诉我不能服用带有附子的方剂，你为什么还要给我开啊？笔者耐心地给他解释，他的高血压属于中医的“眩晕”，是阳虚型的，需要通过补阳来调理血压。患者将信将疑，取走3剂。过了3天，他高兴地来复诊了，因为自从服了上药后，血压下降了10毫米汞柱，眩晕未大发作。笔者再次用上方增损，患者服用了20余剂，血压就一直很平稳了。由此看来，辨证才是临床诊治的关键。

　　争取政策支持，加大自身宣传

　　基层中医的发展，需要国家在政策上给予一定的支持和倾斜，比如，有的地方提高了中医药在新农合和医保中的报销品种和比例，诸如此类的优惠政策应该越来越多，这就为基层中医的发展提供了良好的土壤。

　　有了良好的土壤，优良的种子就是我们自身。内要提高业务素质，做到中医治病的“廉价、效优”，外要宣传中医治病的优势，大力开展“治未病”的工作。比如，冬季多发的哮喘，中医在夏季开展的“三伏贴”，就可以大大改善患者的体质，达到治未病的效果，从而使患者不再害怕过冬季，这样既能减轻患者的身体痛苦，又能减轻患者的经济负担，也扩大了中医药的阵地。

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