整理名老中医经验的六个关键点第 2 页
四是探求本源,继承衣钵。 这项内容非常重要。跟师不是仅仅抄抄方,记记笔记,更重要的是在跟师中学习老师的学术特点。老一辈中医专家都有自己的学术特点,如国医大师路志正治疗冠心病,是从脾胃立论;国医大师张学文治疗脑血管疾病,是从瘀血立论;国医大师颜德馨的学术思想以“气血”立论,并提出“衡法”为其治疗大法。有的老师案头上放着《医方集解》,有的是《临证指南医案》,有的是《陈修圆医学全书》,或者是《医宗金鉴》,还有的是《本草纲目》、《医学衷中参西录》等,这些颇具学术特点的典籍多是老师学术思想的来源,跟师者必须下工夫去学习。
五是脚踏实地,放宽眼界。跟师学习对于年轻人来说,是一生学习的转折点。老师多已年过古稀,或至耄耋,在有限的时光内,能将自己的学术思想与临床经验传授下去,这是他们的愿望。但一个人的经验毕竟是有限的,这与个人的经历与环境等有密切关系。跟师者必须踏踏实实地去学习,不要有挑挑拣拣的想法,对于老师的经验要尽量多地去接受。有的用西医治疗的效果去对比老师的经验,认为老师的经验司空见惯,这也不需要,那也不需要,最后什么也没学好。但也不要囿于一个老师的经验,要放宽眼界,不可“始终顺旧,各承家技”。一位40多岁的进修生,曾在我院学习一年,后到北京进修两年,跟了20多位老师,不乏国医大师级的老师,总结、整理老师的治验、方药、讲稿等,多达百万字,在当地求治者若市。这是“勤求古训,博采众方”的范例。
六是整理医案,写好按语。整理名老中医医案,是总结名老中医经验的重要组成部分。 对于名老中医医案的整理,要突出两点。一要坚持辨证论治的分析,做到三清楚,即老师经验清楚,文理脉络清楚,读者心里清楚;二要真实,要唯物,不能有虚假。做到这两点,写的医案才有价值,才有被采纳的可能性。现在医案的书写方式,基本都是从症状说起,初诊、二诊、三诊等,不加修饰,直铺到底。这种医案的叙述,层次分明,主次有序,使人容易理解。
名老中医的医案写好了,如何写按语?这是考察传承者学习成绩的重要一环。按语不但是对名老中医经验的梳理,更是传承者对名老中医经验的浅层认识上升到自我感悟的过程。按语一般有以下几种形式。
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