两种医学并存背景下中医之发展第 3 页
发展中医学体系的思考
发展中医学体系结构的构想
医学体系结构之分法,前人有论及,有分为基础医学与临床医学的;也有分为基础医学、应用医学及预防医学的。《辞海》解释,“体系”指若干个有关事物互相联系互相制约的一个整体;“结构”指多个部分的配合、组织。据此,如要构筑医学体系结构,既要从宏观角度,又要从微观角度来分析。宏观、微观像“阴阳”一样,宏观之中有微观,微观之中又有宏观。所以,只能概要陈述其模式,故基于近百年中医发展之规律,参考西医之发展,设想医学体系结构无论中医、西医都以分为基础医学、应用医学、工具医学、医学工程技术四部分为妥;结构主要是抓学科基本概念、命题陈述及其相关性研究,重在抓知识点、逻辑结构。现把设想之体系结构简介如下。
近代医学经典体系结构经过发展,演变为现代医学发展体系结构,二者在基础理论医学、应用医学、工具医学和医学工程技术上均存在较明显差异。
具体而言,基础理论医学经典体系结构的中医学包含阴阳五行、藏象、经络、病因、病机、诊法、辨证、治则(法)、摄生、中药(制剂)、方剂等;西医学包含解剖学、生理学、组织学与胚胎学、生物化学、病理学、病原微生物学、人体寄生虫学、免疫学、药理学等。发展体系结构的中医学层次分明,呈递进式,每个层次又包含多个方面,如第一层次的中医前期奠基基础包含医学哲学、医古文、文献学等,第二层次的中医“引导性”基础包含中医学导论、中国医史学、中医教育学等,第三层次的中医专业基础包含中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学等,第四层次的中医经典理论包含四大经典、中医各家学说等;西医学在原有经典体系结构基础上又出现了生物物理学、医学遗传学、病理生理学、医学心理学、医学社会学等。
应用医学经典体系结构的中医学包含内科、妇(产)科、儿科、针灸、耳、鼻、喉、眼、按摩、伤科等;西医学包含诊断学、治疗学、内科学、外科学、精神病学、妇(产)科学、护理学、预防医学等。发展体系结构的中医学学科的专科性更强,既有继承又有发展,出现了内科学、妇科学、儿科学、针灸学、外科学、耳鼻喉科学、眼科学、推拿学、食疗学、护理学、康复学、优生学、亚健康学等,同时本学科内的划分也更为详尽,如内科学分为热病、急症、肿瘤学等,针灸学分为经络学、腧穴学、刺灸学、针麻学、治疗学等,外科学分为皮肤科、肛肠科、急腹症等;西医学在原有经典体系结构基础上又出现了康复医学、法医学、特种医学、放射医学、性医学等,本学科内的属性划分同样增强,如特种医学包含成瘾医学、水下医学、航空医学等。
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